膽紅素腦病能不能治愈問(wèn)
膽紅素腦病能不能治愈
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丁輝副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
膽紅素腦病能否治愈與多種因素相關(guān),早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效治療措施部分患兒可臨床治愈,若病情發(fā)現(xiàn)晚致神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重不可逆損傷則較難完全治愈且可能遺留后遺癥;新生兒因生理特點(diǎn)更易發(fā)生,孕期及出生后需關(guān)注監(jiān)測(cè)高危新生兒,有高危因素者要加強(qiáng)產(chǎn)前產(chǎn)后干預(yù);已發(fā)生者需綜合治療,部分仍可能遺留后遺癥,需長(zhǎng)期康復(fù)等后續(xù)干預(yù)改善預(yù)后。
對(duì)于新生兒群體,由于其血-腦屏障發(fā)育不完善等生理特點(diǎn),更易發(fā)生膽紅素腦病。在孕期需關(guān)注孕婦相關(guān)情況,新生兒出生后要密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平,尤其是早產(chǎn)兒、有溶血等高危因素的新生兒,一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素升高要及時(shí)干預(yù)。對(duì)于存在膽紅素腦病高危因素的特殊人群,如患有遺傳性疾病導(dǎo)致膽紅素代謝異常的新生兒,要加強(qiáng)產(chǎn)前咨詢(xún)和產(chǎn)后的密切監(jiān)測(cè)與早期干預(yù),最大程度降低膽紅素腦病發(fā)生及減輕其不良預(yù)后。如果已經(jīng)發(fā)生膽紅素腦病,要根據(jù)患兒具體病情進(jìn)行綜合治療,包括繼續(xù)降低膽紅素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥支持治療,但即使經(jīng)過(guò)治療,部分患兒仍可能遺留不同程度的后遺癥,需要長(zhǎng)期的康復(fù)等后續(xù)干預(yù)來(lái)盡量改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。
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