鐵耳屎即外耳道耵聹栓塞形成主要與耵聹腺分泌異常致產(chǎn)出過多耵聹超排出能力、外耳道結(jié)構(gòu)狹窄阻礙排出、外界因素中外耳道進(jìn)水致耵聹吸水膨脹及外耳道炎癥或異物刺激致分泌增多或排出受干擾相關(guān)。

一、耵聹腺分泌異常

外耳道內(nèi)的耵聹腺會(huì)持續(xù)分泌耵聹，正常情況下，耵聹可借助咀嚼、張口等下頜運(yùn)動(dòng)逐漸自行排出。但若耵聹腺分泌功能亢進(jìn)，會(huì)產(chǎn)生過多耵聹，超出正常排出能力，便易積聚形成栓塞。例如部分人群耵聹腺分泌旺盛，產(chǎn)出耵聹量遠(yuǎn)超其自身排出速度，從而為鐵耳屎形成奠定基礎(chǔ)。

二、外耳道結(jié)構(gòu)因素

外耳道存在狹窄情況時(shí)，會(huì)阻礙耵聹正常排出。如先天性外耳道狹窄者，其外耳道空間本就受限，耵聹難以順利排出，易逐漸堆積。老年人因肌肉松弛，下頜運(yùn)動(dòng)無力，也會(huì)影響耵聹排出，增加鐵耳屎形成幾率；兒童外耳道尚處于發(fā)育階段，相對(duì)狹窄且活動(dòng)少，耵聹排出不暢，同樣易致耵聹積聚。

三、外界因素影響

外耳道進(jìn)水：當(dāng)外耳道進(jìn)水后，耵聹會(huì)吸水膨脹，體積增大，進(jìn)一步加重堵塞，促使鐵耳屎形成。比如游泳后外耳道進(jìn)水，若未及時(shí)清理，耵聹吸水膨脹就可能引發(fā)耵聹栓塞。

外耳道炎癥或異物刺激：外耳道發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)刺激耵聹腺分泌增多，同時(shí)炎癥導(dǎo)致外耳道黏膜腫脹，更阻礙耵聹排出；外耳道內(nèi)存在異物時(shí)，也會(huì)干擾耵聹正常排出路徑，使得耵聹積聚形成鐵耳屎。