如何判斷初期跖疣問
如何判斷初期跖疣
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季素珍主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
跖疣初期為細(xì)小發(fā)亮丘疹后漸增大至黃豆大小表面粗糙呈灰褐色等有角質(zhì)環(huán)削去見角質(zhì)軟芯及小黑點(diǎn),好發(fā)于足底受壓部位,按壓有明顯痛感,需與雞眼等鑒別,兒童等特殊人群足部異常丘疹伴痛需及時(shí)就醫(yī)避免不當(dāng)處理。
一、外觀表現(xiàn)
初期跖疣外觀多為細(xì)小、發(fā)亮的丘疹,隨后逐漸增大至黃豆大小或更大,表面粗糙,呈現(xiàn)灰褐色、灰黃色或正常膚色,界限清晰,周圍有稍高的角質(zhì)環(huán),用刀削去表面角質(zhì)層后,可見疏松的角質(zhì)軟芯,其下有毛細(xì)血管破裂出血而形成的小黑點(diǎn)。
二、好發(fā)部位
初期跖疣好發(fā)于足底受壓部位,常見于足跟、跖骨頭或跖間等區(qū)域,這與足部長(zhǎng)期受到壓力和摩擦有關(guān),不同年齡、性別人群因足部受力情況不同,但該部位的好發(fā)特性較為一致。
三、觸感特點(diǎn)
用手按壓初期跖疣時(shí)會(huì)有明顯疼痛感,這是因?yàn)轷硼嗟酿囿w深入皮膚下方,按壓時(shí)刺激到周圍神經(jīng)末梢,而與之類似的足部病變?nèi)珉u眼,其壓痛相對(duì)不若跖疣明顯,可通過觸感初步輔助判斷。
四、與其他足部病變的區(qū)別
需與雞眼等鑒別,雞眼中央有倒圓錐狀角質(zhì)栓嵌入真皮,表面光滑,邊界清楚,按壓時(shí)疼痛不如跖疣典型,可通過外觀及觸感綜合區(qū)分。對(duì)于兒童等特殊人群,因其足部皮膚較嬌嫩,初期跖疣的表現(xiàn)可能更需謹(jǐn)慎觀察,若發(fā)現(xiàn)足部異常丘疹伴疼痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行不當(dāng)處理導(dǎo)致病情加重。
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