呼吸機治療打鼾時應(yīng)該加入何種藥物問
呼吸機治療打鼾時應(yīng)該加入何種藥物
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楊軍主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
對于合并中樞性睡眠呼吸暫停的患者可能會考慮用乙酰唑胺輔助,需醫(yī)生基于病情嚴格評估且其有嚴格適應(yīng)證及潛在不良反應(yīng)風險,若打鼾患者合并鼻黏膜充血影響通氣可短期用含麻黃堿鼻減充血劑但長期有不良反應(yīng),兒童應(yīng)避免使用此類藥物,孕婦使用需謹慎,有心血管疾病等基礎(chǔ)病史者使用要格外注意防對心血管系統(tǒng)不良影響。
一、中樞性睡眠呼吸暫停相關(guān)輔助藥物
對于合并中樞性睡眠呼吸暫停的患者,可能會考慮使用乙酰唑胺等藥物輔助。有研究表明,乙酰唑胺可通過糾正代謝性堿中毒等機制在部分中樞性睡眠呼吸暫停病例中起到一定輔助作用,但需由醫(yī)生基于患者具體病情嚴格評估后決定是否使用,因為其使用有嚴格的適應(yīng)證及潛在不良反應(yīng)風險,如可能導致電解質(zhì)紊亂等問題。
二、鼻黏膜充血相關(guān)輔助藥物
若打鼾患者合并鼻黏膜充血影響通氣,可短期使用鼻用減充血劑,如某些含麻黃堿成分的藥物,但需注意長期使用此類藥物可引發(fā)藥物性鼻炎等不良反應(yīng)。特殊人群方面,兒童應(yīng)避免使用此類藥物,因為兒童鼻黏膜嬌嫩,藥物吸收及代謝特點與成人不同,使用不當可能對其鼻黏膜功能發(fā)育等造成不良影響;孕婦使用也需謹慎,應(yīng)在醫(yī)生指導下權(quán)衡利弊,因為藥物可能通過胎盤影響胎兒;有心血管疾病等基礎(chǔ)病史的患者使用時也需格外注意,防止藥物對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,如導致血壓升高等。
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