內(nèi)檢完出血正常嗎問
內(nèi)檢完出血正常嗎
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黃翠萍副主任醫(yī)師
山東大學(xué)第二醫(yī)院 向他提問
內(nèi)檢完出血分情況看,孕晚期內(nèi)檢少量出血常因刺激宮頸毛細血管屬正常,多可自止;孕早期內(nèi)檢后出血需警惕先兆流產(chǎn),非孕期內(nèi)檢后出血要考慮宮頸病變等,孕期女性要注意休息,高齡孕婦等需特殊關(guān)注,有宮頸病變史女性需進一步做宮頸相關(guān)檢查,非孕期特殊人群如凝血功能障礙者要關(guān)注凝血情況。
從醫(yī)學(xué)研究角度,在婦產(chǎn)科臨床中,內(nèi)檢時的機械性刺激是導(dǎo)致少量出血的常見原因之一。對于孕期女性,孕晚期內(nèi)檢后出現(xiàn)少量出血若不伴有腹痛等其他不適,通常不需要特殊處理,注意觀察即可。但如果是孕早期內(nèi)檢后出血,就要警惕是否有先兆流產(chǎn)等情況,需要進一步評估。對于非孕期女性進行內(nèi)檢后出血,也要考慮是否存在宮頸病變等問題,比如宮頸息肉、宮頸炎等情況,需要結(jié)合患者的病史等進一步排查。
對于特殊人群,孕期女性在進行內(nèi)檢后出現(xiàn)出血情況時,要特別注意休息,避免劇烈運動。如果是高齡孕婦,更要密切關(guān)注出血情況的變化,因為高齡孕婦出現(xiàn)妊娠相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險相對較高。對于有宮頸病變病史的女性,內(nèi)檢后出血需要更加謹慎對待,可能需要進一步進行宮頸相關(guān)檢查,如宮頸TCT(薄層液基細胞學(xué)檢測)、HPV(人乳頭瘤病毒)檢測等,以明確宮頸狀況。而對于非孕期的特殊人群,比如有凝血功能障礙的女性,內(nèi)檢后出血可能需要特別關(guān)注凝血情況,必要時采取相應(yīng)措施來止血等。
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