隱睪丸該怎么辦問
隱睪丸該怎么辦
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張耀光主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
隱睪丸通過體格檢查初步判斷位置,未觸及者借助超聲等影像學(xué)明確位置,6個(gè)月后仍未自行下降的1-12月是干預(yù)關(guān)鍵期,激素治療有適應(yīng)癥且效果個(gè)體有差異,手術(shù)主要是睪丸下降固定術(shù),嬰幼兒需密切觀察隨訪,大齡兒童及成人除考慮生育和惡變風(fēng)險(xiǎn)外還需給予心理支持。
一、明確診斷
通過體格檢查初步判斷隱睪丸位置,若體格檢查未觸及睪丸,可借助超聲等影像學(xué)檢查明確睪丸是位于腹腔內(nèi)、腹股溝管內(nèi)還是其他異常位置,以準(zhǔn)確掌握病情。二、治療時(shí)機(jī)
一般而言,6個(gè)月后仍未自行下降的隱睪丸需進(jìn)行干預(yù),因?yàn)?歲后睪丸生精功能開始受到影響,手術(shù)效果可能變差,所以6-12個(gè)月是隱睪丸干預(yù)的關(guān)鍵時(shí)間窗。三、治療方式
1.激素治療:可使用絨毛膜促性腺激素(hCG)等激素,但激素治療有一定適應(yīng)癥,需嚴(yán)格把握,且其效果存在個(gè)體差異。2.手術(shù)治療:主要是睪丸下降固定術(shù),根據(jù)睪丸具體位置選擇合適術(shù)式,將睪丸固定于陰囊內(nèi),以恢復(fù)正常生精環(huán)境等功能。四、特殊人群注意事項(xiàng)
對于嬰幼兒,家長需密切觀察隱睪丸情況,定期帶孩子隨訪,關(guān)注睪丸發(fā)育及位置變化;對于大齡兒童或成人,隱睪丸除可能導(dǎo)致生育功能受影響外,還會(huì)增加睪丸惡變風(fēng)險(xiǎn),需積極處理,同時(shí)這類人群可能存在心理壓力,應(yīng)給予心理支持,關(guān)注其心理健康狀況,在處理過程中充分考慮其特殊的生理和心理狀態(tài)。
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