腎盂或腎盞內(nèi)結(jié)石初期通常無明顯疼痛或僅腰部酸脹隱痛，多在活動(dòng)后因結(jié)石移動(dòng)摩擦黏膜致持續(xù)或間歇性腰部鈍痛，輸尿管結(jié)石易引發(fā)腎絞痛，疼痛部位多在腰部或上腹部且呈陣發(fā)性劇烈，隨結(jié)石下移放射至相應(yīng)部位，兒童患腎結(jié)石需結(jié)合腹部體征及影像學(xué)檢查綜合判斷，孕婦患腎結(jié)石要考慮孕期特殊狀況選對(duì)胎兒影響小的檢查方法。

一、腎盂或腎盞內(nèi)結(jié)石引發(fā)的疼痛

腎盂或腎盞內(nèi)的腎結(jié)石初期通常無明顯疼痛，或僅表現(xiàn)為腰部酸脹、隱痛。這是因?yàn)榻Y(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi)相對(duì)固定，對(duì)局部組織的刺激較輕，疼痛程度相對(duì)緩和，多在活動(dòng)后因結(jié)石移動(dòng)輕微摩擦腎盂、腎盞黏膜而引發(fā)不適感，一般為持續(xù)或間歇性的腰部鈍痛。

二、輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛——腎絞痛

當(dāng)腎結(jié)石從腎盂移動(dòng)到輸尿管時(shí)，極易引發(fā)腎絞痛，疼痛部位多位于腰部或上腹部。疼痛性質(zhì)劇烈，呈陣發(fā)性發(fā)作。隨著結(jié)石在輸尿管內(nèi)下移，疼痛可向下腹部、腹股溝、同側(cè)陰囊或大陰唇等部位放射。例如，結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)，疼痛常放射至腰部、腹部；結(jié)石移至輸尿管中下段時(shí)，疼痛可放射至下腹部、腹股溝及會(huì)陰部，女性患者可能放射至大陰唇部位。兒童患腎結(jié)石時(shí)，疼痛表現(xiàn)可能因表述能力受限，需結(jié)合腹部體征及影像學(xué)檢查綜合判斷；孕婦患腎結(jié)石時(shí)，疼痛部位與非孕期相似，但需考慮孕期特殊生理狀況，盡量選擇對(duì)胎兒影響小的檢查方法來明確診斷。