宮腔鏡檢查前需評估患者完善相關(guān)檢查、禁食水，操作時患者取膀胱截石位常規(guī)消毒鋪巾，用宮頸鉗牽拉宮頸后沿宮腔方向置入宮腔鏡并注膨?qū)m介質(zhì)觀察宮腔，發(fā)現(xiàn)異?？刹僮?，妊娠期一般不常規(guī)行需嚴格掌握指征，盆腔急性炎癥需先控炎，兒童非必要不做必要時充分評估輕柔操作。

一、檢查前準備

1.患者評估與準備：需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查以排除禁忌證，檢查前禁食水4~6小時以防止嘔吐誤吸，對于有心臟病、高血壓等特殊病史患者需提前評估并做好對應(yīng)準備。

二、操作步驟

1.體位與消毒：患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道并鋪無菌巾，用陰道窺器暴露宮頸后再次消毒宮頸及宮頸管。

2.宮頸處理：用宮頸鉗夾持宮頸前唇或后唇并牽拉，使宮頸伸直以暴露宮頸內(nèi)口。

3.置入宮腔鏡：沿宮腔方向?qū)m腔鏡經(jīng)宮頸管置入宮腔，注入膨?qū)m介質(zhì)（如生理鹽水）使宮腔膨脹，以清晰觀察宮腔內(nèi)情況。

4.宮腔觀察與操作：依次觀察宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜狀況及有無占位性病變等，若發(fā)現(xiàn)異?？蛇M行相應(yīng)操作（如取組織活檢等）。

三、特殊人群注意事項

1.妊娠期女性：一般不常規(guī)行宮腔鏡檢查，若病情需要則嚴格掌握指征并充分評估風險。

2.盆腔急性炎癥患者：需先控制炎癥后再考慮檢查，以防炎癥擴散。

3.兒童患者：非必要不進行宮腔鏡檢查，必須進行時需充分評估與準備，操作需輕柔，避免損傷。