梅毒早期的真實(shí)癥狀有哪些問
梅毒早期的真實(shí)癥狀有哪些
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季素珍主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
一期梅毒多在不潔性行為后出現(xiàn)生殖器硬下疳呈單個(gè)圓形或橢圓形邊界清晰基底平坦觸之軟骨樣硬度無疼痛瘙癢有漿液性分泌物含大量梅毒螺旋體,二期梅毒一般在感染后相應(yīng)時(shí)間發(fā)生多樣皮膚黏膜損害有梅毒疹、扁平濕疣及全身發(fā)熱頭痛等癥狀,免疫低下者癥狀可能不典型,懷疑感染需及時(shí)就醫(yī)做血清學(xué)等檢查明確診斷。
一、一期梅毒癥狀
一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,多在不潔性行為后2~4周出現(xiàn)。好發(fā)部位為生殖器,如男性的陰莖冠狀溝、龜頭、包皮,女性的大小陰唇、宮頸等。硬下疳通常為單個(gè),呈圓形或橢圓形,直徑1~2cm,邊界清晰,基底平坦,觸之有軟骨樣硬度,無疼痛或瘙癢感,表面可有漿液性分泌物,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)。
二、二期梅毒癥狀
二期梅毒一般在感染后7~10周或硬下疳出現(xiàn)后6~8周發(fā)生,癥狀多樣,包括:
1.皮膚黏膜損害
梅毒疹:形態(tài)多樣,可為斑疹、丘疹、膿皰等,常泛發(fā)對(duì)稱,顏色可呈紅色、紅褐色等,一般無自覺癥狀或僅有輕度瘙癢;
扁平濕疣:好發(fā)于外陰、肛門等皮膚摩擦和潮濕部位,表現(xiàn)為濕潤的扁平丘疹,表面糜爛,內(nèi)含大量梅毒螺旋體。
2.全身性癥狀:可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、乏力、食欲不振等全身不適癥狀。
需注意,不同人群(如免疫功能低下者)梅毒早期癥狀可能不典型,但均需依據(jù)科學(xué)診斷依據(jù)判斷。一旦懷疑感染梅毒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)等相關(guān)檢查以明確診斷。
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