甲流的檢查項目問
甲流的檢查項目
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郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
實驗室檢查項目包括病毒核酸檢測可快速特異敏感檢出呼吸道標本中甲型流感病毒核酸用于確診甲流且不同年齡標本采集有注意事項,病毒抗原檢測可快速篩查甲流但準確性相對核酸檢測稍低需結合臨床,血清學檢查通過動態(tài)監(jiān)測急性期和恢復期雙份血清甲型流感病毒特異性抗體滴度4倍及以上升高輔助診斷且兒童血清采集需注意規(guī)范操作。
一、實驗室檢查項目
1.病毒核酸檢測:采用實時熒光RT-PCR方法檢測呼吸道標本(如鼻咽拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、痰等)中的甲型流感病毒核酸,是確診甲流的重要依據。該檢測能快速、特異且敏感地檢出病毒核酸,可明確是否為甲型流感病毒感染,尤其適用于早期診斷,不同年齡人群的標本采集方法略有不同,兒童患者采集標本時需注意輕柔操作以減少不適。
2.病毒抗原檢測:快速抗原檢測(如膠體金法)可用于初步篩查甲流,通過檢測標本中病毒的特異性抗原快速得到結果,但準確性相對核酸檢測稍低,不同性別在檢測時無特殊差異影響,但結果需結合臨床綜合判斷,對于疑似病例可作為初步篩選手段。
3.血清學檢查:動態(tài)監(jiān)測血清中的甲型流感病毒特異性抗體,急性期和恢復期雙份血清抗體滴度呈4倍及以上升高具有診斷意義。不同年齡人群的血清采集量和檢測流程基本一致,但兒童由于血容量相對較少,采集時需注意規(guī)范操作以保證檢測樣本量足夠,該檢查可反映機體對甲流病毒的免疫應答情況,輔助診斷甲流。
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