喉返神經(jīng)損傷癥狀是什么問
喉返神經(jīng)損傷癥狀是什么
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梁茂金副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
喉返神經(jīng)損傷分單側(cè)和雙側(cè),單側(cè)損傷常見聲音嘶啞、部分有誤咽,多數(shù)3-6個(gè)月可通過對(duì)側(cè)代償緩解;雙側(cè)損傷致雙側(cè)聲帶麻痹,有嚴(yán)重呼吸困難(兒童進(jìn)展快)、聲音嘶啞重,長期吸煙飲酒、有喉部手術(shù)等病史人群風(fēng)險(xiǎn)高,有相關(guān)病史出現(xiàn)聲音變化、呼吸異常要警惕。
單側(cè)喉返神經(jīng)損傷:多數(shù)患者可通過對(duì)側(cè)聲帶的代償,在3-6個(gè)月后癥狀逐漸緩解。常見癥狀為聲音嘶啞,這是因?yàn)閱蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷會(huì)使一側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)障礙,導(dǎo)致發(fā)聲時(shí)雙側(cè)聲帶不能正常閉合,從而出現(xiàn)聲音嘶啞情況。部分患者還可能出現(xiàn)誤咽,這是由于單側(cè)聲帶麻痹,聲門閉合不全,在吞咽時(shí),食物或液體易誤吸入氣管,引起嗆咳等誤咽表現(xiàn)。
雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷:雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)聲帶麻痹,聲門裂極度狹窄,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,這是因?yàn)槁曢T狹窄嚴(yán)重影響通氣功能,是雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷最嚴(yán)重的癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生窒息。同時(shí),患者也會(huì)有聲音嘶啞表現(xiàn),且由于雙側(cè)聲帶均麻痹,聲音嘶啞程度往往較重。
不同年齡人群中,兒童出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷時(shí),由于其呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,呼吸困難癥狀可能進(jìn)展更快,需要更密切觀察。在生活方式方面,長期吸煙、飲酒的人群發(fā)生喉部手術(shù)等情況時(shí),喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)也應(yīng)更及時(shí)就診。有甲狀腺手術(shù)、頸部外傷等病史的人群,喉返神經(jīng)損傷的可能性增加,若出現(xiàn)聲音變化、呼吸異常等表現(xiàn),要高度警惕喉返神經(jīng)損傷情況。
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