白眼球發(fā)藍(lán)什么引起的問
白眼球發(fā)藍(lán)什么引起的
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劉紅主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 向他提問
白眼球發(fā)藍(lán)原因包括缺鐵性貧血相關(guān)(兒童缺鐵致鞏膜膠原少、變薄透脈絡(luò)膜色,伴面色蒼白等,常見挑食、生長快人群)、先天性因素(部分因遺傳致鞏膜結(jié)構(gòu)異常,出生即現(xiàn),無明顯全身癥狀需排病理)及嬰兒生理階段(嬰兒鞏膜薄血管色透易誤判,隨年齡增長改善,需觀察)。
一、缺鐵性貧血相關(guān)
兒童時(shí)期白眼球發(fā)藍(lán)較常見原因是缺鐵性貧血。鐵是合成眼內(nèi)鞏膜組織中膠原纖維的關(guān)鍵原料,當(dāng)機(jī)體缺鐵時(shí),鞏膜膠原纖維合成減少,鞏膜變薄,下方脈絡(luò)膜的顏色透顯出來,從而使白眼球呈現(xiàn)發(fā)藍(lán)現(xiàn)象。此類情況多伴隨面色蒼白、乏力、易疲倦等表現(xiàn),常見于挑食、生長發(fā)育迅速(如嬰幼兒期)等缺鐵風(fēng)險(xiǎn)較高的人群。
二、先天性因素
部分人群因先天性遺傳因素導(dǎo)致鞏膜結(jié)構(gòu)異常,使得鞏膜本身的厚度、透明度等存在先天差異,進(jìn)而表現(xiàn)為白眼球發(fā)藍(lán)。這種情況往往從出生后就可觀察到,且通常不伴隨其他明顯異常的全身癥狀,但需通過專業(yè)檢查排除其他病理性改變。
三、嬰兒生理階段表現(xiàn)
嬰兒時(shí)期由于鞏膜相對較薄,眼內(nèi)血管顏色可能相對明顯透出,有時(shí)會(huì)被誤判為白眼球發(fā)藍(lán),這屬于正常生理發(fā)育階段的表現(xiàn)。隨著嬰兒年齡增長,鞏膜逐漸增厚,這種看似發(fā)藍(lán)的情況會(huì)逐漸改善,一般無需特殊干預(yù),但需密切觀察鞏膜外觀變化及嬰兒整體健康狀況。
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