義眼可以看見(jiàn)東西嗎問(wèn)
義眼可以看見(jiàn)東西嗎
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徐建江主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 向他提問(wèn)
義眼是眼部缺失后的外觀代償器具不具視覺(jué)功能,兒童用義眼要關(guān)注適配不影響發(fā)育以助心理社交,成年單眼缺失不影響健側(cè)眼視覺(jué),雙眼缺失靠其他感知方式適應(yīng)環(huán)境,義眼本身無(wú)視覺(jué)能力。
一、義眼的本質(zhì)定位
義眼屬于眼部缺失后的外觀代償器具,其核心功能聚焦于恢復(fù)面部外觀形態(tài),并非用于實(shí)現(xiàn)視覺(jué)感知。它是依據(jù)患者眼部缺失情況,通過(guò)定制模擬正常眼球外觀的人工裝置,來(lái)改善面部容貌狀態(tài)。
二、視覺(jué)形成的缺失剖析
正常視覺(jué)的產(chǎn)生依賴眼球內(nèi)部完整的光學(xué)傳導(dǎo)與感光系統(tǒng)。光線需經(jīng)角膜、晶狀體等結(jié)構(gòu)聚焦后投射至視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞將光信號(hào)轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng),再經(jīng)視神經(jīng)傳導(dǎo)至大腦視覺(jué)中樞方能形成視覺(jué)。而義眼不具備眼球內(nèi)部這些構(gòu)成視覺(jué)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),如不存在感光細(xì)胞、完整的光學(xué)傳導(dǎo)通路等,所以無(wú)法達(dá)成看見(jiàn)東西的視覺(jué)功能。
三、不同人群使用義眼的要點(diǎn)
1.兒童群體:兒童眼部尚處于發(fā)育階段,選用義眼時(shí)要高度關(guān)注適配精準(zhǔn)度,需定期進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與適配調(diào)整,保障義眼佩戴不影響眼部正常發(fā)育進(jìn)程,但義眼本身始終無(wú)法賦予視覺(jué)功能,重點(diǎn)在于通過(guò)合適義眼維持面部外觀協(xié)調(diào)以助力心理與社交發(fā)展。
2.成年群體:成年患者佩戴義眼主要是為了改善外觀形象,在社交、日常生活場(chǎng)景中提升自信心。若患者僅單眼缺失,健側(cè)眼具備正常視覺(jué)功能,義眼不影響健側(cè)眼視覺(jué);若雙眼均缺失,則完全依賴自身其他非眼部相關(guān)的感知方式來(lái)適應(yīng)環(huán)境,義眼無(wú)法提供視覺(jué)能力。
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