產后首次排便出現(xiàn)出血現(xiàn)象的原因問
產后首次排便出現(xiàn)出血現(xiàn)象的原因
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鄭麗華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
產后出血可能由三方面因素引發(fā),其一孕期增大子宮壓迫盆腔靜脈致產后痔靜脈回流受阻,有孕期痔瘡病史及年齡較大產婦更易因排便干結摩擦痔瘡表面黏膜或血管出血;其二分娩中會陰可能撕裂,產后干結糞便刺激會陰撕裂裂口致出血;其三產后活動量少致腸道蠕動減慢引發(fā)便秘,干結糞便排出時擦傷腸道黏膜出血,且受產后飲食結構、活動量等因素影響。
一、痔瘡因素
孕期增大的子宮會壓迫盆腔靜脈,致使痔靜脈回流受阻,產后腹壓驟然下降,易誘發(fā)痔瘡發(fā)作。排便時,干結的糞便摩擦痔瘡表面的黏膜或血管,從而引發(fā)出血。此類情況在有孕期痔瘡病史的產婦中更為常見,且年齡較大的產婦因身體恢復相對較慢,發(fā)生概率可能更高。
二、肛裂因素
分娩過程中,會陰部位可能出現(xiàn)撕裂傷,產后排便時,干結的糞便刺激會陰撕裂的裂口,導致裂口出血。這與產婦分娩時會陰損傷情況及產后排便時糞便性狀(如是否干結)密切相關,若產后大便干結,會加重對裂口的刺激。
三、腸道自身問題
產后產婦活動量通常減少,腸道蠕動隨之減慢,易引發(fā)便秘。干結的糞便在排出過程中,會擦傷腸道黏膜,進而導致出血。此情況受產婦產后飲食結構、活動量等因素影響,若產后飲食中膳食纖維攝入不足、活動過少,會增加便秘發(fā)生風險,從而提高腸道黏膜被擦傷出血的可能性。
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