肺結(jié)核的傳染途徑主要有哪些問
肺結(jié)核的傳染途徑主要有哪些
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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
肺結(jié)核主要傳播途徑為空氣飛沫傳播,患者咳嗽等產(chǎn)生含菌飛沫被健康人吸入,通風(fēng)不良空間風(fēng)險(xiǎn)高;消化道傳播較少見,攝入污染未消毒食物可能傳播但發(fā)生率低,免疫力低者需注意飲食衛(wèi)生;母嬰傳播罕見,孕期分娩可能傳胎兒新生兒,規(guī)范母嬰阻斷措施可降風(fēng)險(xiǎn)。
一、空氣飛沫傳播
肺結(jié)核最主要的傳染途徑是空氣飛沫傳播。當(dāng)肺結(jié)核患者進(jìn)行咳嗽、打噴嚏、大聲說話等行為時(shí),會(huì)產(chǎn)生含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫,這些飛沫懸浮在空氣中,健康人吸入后,結(jié)核分枝桿菌可能在其體內(nèi)定植并引發(fā)感染。例如,在通風(fēng)不良的密閉空間中,這種傳播風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,因?yàn)轱w沫更容易長(zhǎng)時(shí)間停留并被他人吸入。
二、消化道傳播
消化道傳播相對(duì)空氣飛沫傳播而言較少見,但也存在可能。當(dāng)人體攝入被結(jié)核分枝桿菌污染且未經(jīng)過有效消毒的牛奶等食物時(shí),結(jié)核分枝桿菌可能通過消化道進(jìn)入人體。不過,由于胃酸等消化液的殺菌作用,這種傳播途徑的發(fā)生率遠(yuǎn)低于空氣飛沫傳播,但對(duì)于免疫力較低的人群仍需注意飲食衛(wèi)生。
三、母嬰傳播
母嬰傳播較為罕見。患有肺結(jié)核的母親在孕期或分娩過程中,可能將結(jié)核分枝桿菌傳給胎兒或新生兒。例如,在分娩時(shí),胎兒可能吸入含有結(jié)核分枝桿菌的羊水或接觸到母親帶有結(jié)核分枝桿菌的分泌物,但通過規(guī)范的母嬰阻斷措施(如母親在孕期接受抗結(jié)核治療等),可有效降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
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