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產(chǎn)后便血是怎么回事

2025年09月02日 13:13:05
病情描述:

產(chǎn)后便血是怎么回事

醫(yī)生回答(1)
  • 李勝龍
    李勝龍副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問

    產(chǎn)后便血可能由多因素引起,孕期增大子宮壓迫盆腔靜脈致痔瘡發(fā)生率升高,產(chǎn)后腹壓降但排便用力等可致便后滴血鮮紅不混糞便;分娩中會(huì)陰撕裂或用力過度可造成肛裂,排便時(shí)劇痛伴糞便表面少量鮮血或手紙血跡;產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)腸炎致腸道炎癥刺激黏膜出血伴腹瀉腹痛,結(jié)直腸息肉可致無痛性鮮紅便血;血液系統(tǒng)疾病影響凝血功能,產(chǎn)后凝血變化與之作用可致便血伴皮膚瘀斑等表現(xiàn)。

    一、痔瘡因素

    孕期增大的子宮會(huì)壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致肛周靜脈回流受阻,使得痔瘡發(fā)生率升高。產(chǎn)后腹壓雖較孕期降低,但仍可能因排便用力等因素引發(fā)痔瘡出血,表現(xiàn)為便后滴血,血色鮮紅,一般不與糞便混合。

    二、肛裂因素

    分娩過程中會(huì)陰撕裂或產(chǎn)婦用力過度,可能造成肛管皮膚全層裂開形成肛裂。排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,同時(shí)伴有便血,便血特點(diǎn)多為糞便表面帶少量鮮血或便后手紙上有血跡。

    三、腸道疾病因素

    1.腸炎:產(chǎn)后身體抵抗力下降,易受細(xì)菌、病毒等侵襲引發(fā)腸道炎癥,炎癥刺激腸道黏膜導(dǎo)致充血、水腫,可能出現(xiàn)便血癥狀,常伴有腹瀉、腹痛等表現(xiàn)。

    2.結(jié)直腸息肉:雖然相對(duì)少見,但產(chǎn)后腸道功能調(diào)整過程中,結(jié)直腸息肉也可能導(dǎo)致便血,多為無痛性便血,血色鮮紅。

    四、全身性疾病因素

    血液系統(tǒng)疾病可影響凝血功能,產(chǎn)后凝血功能變化可能與血液疾病相互作用導(dǎo)致便血,例如血小板減少性紫癜等,除便血外,可能還伴有皮膚瘀斑等其他出血表現(xiàn)。

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