黃疸型肝炎嚴(yán)重嗎問(wèn)
黃疸型肝炎嚴(yán)重嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
黃疸型肝炎的嚴(yán)重程度需綜合病情進(jìn)展、病因、年齡、生活方式及基礎(chǔ)病史等多方面因素判斷,部分輕病可經(jīng)及時(shí)規(guī)范治療恢復(fù),但也有發(fā)展為重癥如肝功能衰竭、肝性腦病等情況,不同病因、年齡、生活方式及基礎(chǔ)病史者嚴(yán)重程度不同,兒童代償弱病情易變,老人合并基礎(chǔ)病治療復(fù)雜風(fēng)險(xiǎn)高,患病仍飲酒勞累等會(huì)惡化病情,有慢性肝病基礎(chǔ)者病情更重預(yù)后更差。
從病因角度分析,不同病因引起的黃疸型肝炎嚴(yán)重程度不同。若是藥物性因素導(dǎo)致的黃疸型肝炎,若能及時(shí)停用可疑藥物并積極治療,部分患者可好轉(zhuǎn),但如果藥物對(duì)肝臟的損傷已造成較嚴(yán)重的肝細(xì)胞壞死,也可能發(fā)展為重癥情況。對(duì)于病毒性肝炎引起的黃疸型肝炎,如丙型肝炎病毒引起的黃疸型肝炎,若不及時(shí)治療,慢性化概率較高,進(jìn)而可能逐漸進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌,嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量和壽命。在年齡方面,兒童患黃疸型肝炎時(shí),由于其肝臟代償能力相對(duì)較弱,病情變化可能更為迅速,需要密切監(jiān)測(cè)病情,及時(shí)干預(yù)。而老年人患黃疸型肝炎,往往合并有其他基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病、糖尿病等,這會(huì)增加治療的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn),病情相對(duì)更易向嚴(yán)重方向發(fā)展。在生活方式方面,若患者在患黃疸型肝炎期間仍繼續(xù)飲酒、過(guò)度勞累等,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),使病情惡化,不利于康復(fù)。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,如本身就有慢性肝病基礎(chǔ)的人群患上黃疸型肝炎,病情通常比無(wú)基礎(chǔ)病史者更嚴(yán)重,且預(yù)后可能更差,需要更積極且綜合的治療和監(jiān)測(cè)。
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