艾滋病淋巴結(jié)腫大會(huì)不會(huì)疼問
艾滋病淋巴結(jié)腫大會(huì)不會(huì)疼
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
艾滋病淋巴結(jié)腫大疼痛情況有差異,急性期部分患者可能伴輕微疼痛,無癥狀期一般無明顯疼痛,艾滋病期部分患者可能伴有疼痛,特殊人群如兒童、孕婦需特殊觀察評(píng)估。
急性期淋巴結(jié)腫大
部分患者在感染艾滋病病毒后的急性期可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,此時(shí)淋巴結(jié)腫大一般質(zhì)地柔軟、可活動(dòng),部分患者可能伴有疼痛,疼痛程度多較輕微。這是因?yàn)榘滩〔《驹隗w內(nèi)大量復(fù)制,引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生腫大,進(jìn)而可能刺激周圍神經(jīng)引起一定程度的痛感,但這種疼痛通常不是劇烈的。
無癥狀期淋巴結(jié)腫大
此階段淋巴結(jié)腫大一般無明顯疼痛?;颊呖赡軆H能摸到淋巴結(jié)腫大,但無疼痛等不適感覺,這是因?yàn)樵跓o癥狀期病毒處于相對(duì)低水平復(fù)制狀態(tài),對(duì)淋巴結(jié)的刺激相對(duì)較輕。
艾滋病期淋巴結(jié)腫大
當(dāng)進(jìn)入艾滋病期,患者免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)存在且較前更為明顯,部分患者可能伴有疼痛。這是由于嚴(yán)重免疫缺陷導(dǎo)致各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤等可累及淋巴結(jié),引起淋巴結(jié)炎癥反應(yīng)等,從而導(dǎo)致疼痛產(chǎn)生,疼痛程度因個(gè)體及具體病情不同而有所差異。
對(duì)于特殊人群,比如兒童感染艾滋病出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí),由于兒童表達(dá)疼痛的能力有限,需要密切觀察其一般狀況,如是否有哭鬧不安、活動(dòng)減少等情況來推測(cè)是否存在疼痛相關(guān)表現(xiàn);孕婦感染艾滋病出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí),要綜合考慮胎兒情況等,在評(píng)估疼痛時(shí)需更加謹(jǐn)慎,因?yàn)橐恍╂?zhèn)痛藥物可能對(duì)胎兒有影響等??傊?,艾滋病淋巴結(jié)腫大是否疼痛不能一概而論,需結(jié)合患者具體的艾滋病病程階段等多方面因素來判斷。
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