弓形蟲病分先天性與獲得性，先天性孕期母體感染可致胎兒流產死胎等，存活嬰兒有中樞神經、眼部及全身癥狀；獲得性免疫正常人群多數無癥狀部分有輕急性癥狀，免疫缺陷人群病情重累及多系統(tǒng)，孕婦需重視孕期篩查，免疫缺陷者要關注病情，兒童易現(xiàn)神經損害需密切觀察。

一、先天性弓形蟲病

孕期母體感染弓形蟲后可通過胎盤傳給胎兒，導致多種不良后果。胎兒可能出現(xiàn)流產、死胎等情況，存活嬰兒可表現(xiàn)出多系統(tǒng)癥狀：中樞神經系統(tǒng)方面，常見腦積水、小頭畸形、腦內鈣化灶等；眼部受累時可出現(xiàn)視網膜脈絡膜炎；全身癥狀包括貧血、黃疸、肝脾腫大等。

二、獲得性弓形蟲病

（一）免疫正常人群

多數感染者無明顯臨床癥狀，部分出現(xiàn)急性感染表現(xiàn)，如發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛等，癥狀通常較輕，持續(xù)數周可自行緩解。

（二）免疫缺陷人群

常見于艾滋病等免疫缺陷患者，感染后病情較重，可累及多個系統(tǒng)：呼吸系統(tǒng)受累時可出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難；神經系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為頭痛、癲癇、意識障礙等；消化系統(tǒng)受累可出現(xiàn)腹痛、腹瀉；還可能伴有淋巴結腫大等表現(xiàn)。

三、特殊人群注意事項

孕婦：孕期感染弓形蟲可通過胎盤傳給胎兒，嚴重影響胎兒發(fā)育，需重視孕期弓形蟲篩查，以早期發(fā)現(xiàn)并采取相應措施。

免疫缺陷者：如艾滋病患者，感染弓形蟲后病情進展快，需在積極治療基礎疾病的同時，密切關注弓形蟲感染相關表現(xiàn)，及時評估病情。

兒童：兒童免疫系統(tǒng)相對不完善，感染弓形蟲后更易出現(xiàn)神經系統(tǒng)損害，需密切觀察兒童神經系統(tǒng)癥狀及眼部情況，如發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。