結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性的區(qū)別主要在于硬結(jié)直徑的大小，一般認(rèn)為，硬結(jié)直徑小于5mm為陰性，5~9mm為弱陽(yáng)性，10~19mm為陽(yáng)性，大于或等于20mm或雖小于20mm，但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽(yáng)性，強(qiáng)陽(yáng)性提示體內(nèi)可能有活動(dòng)性結(jié)核病。

硬結(jié)是指結(jié)核菌素試驗(yàn)后注射部位出現(xiàn)的皮膚腫脹。根據(jù)硬結(jié)直徑的大小，結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果可分為陰性、弱陽(yáng)性、陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性。

一般認(rèn)為，硬結(jié)直徑小于5mm為陰性；5~9mm為弱陽(yáng)性；10~19mm為陽(yáng)性；大于或等于20mm或雖小于20mm，但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽(yáng)性。

結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，提示體內(nèi)可能有活動(dòng)性結(jié)核病，需要進(jìn)一步進(jìn)行胸部X線(xiàn)或CT檢查、痰涂片和培養(yǎng)等檢查，以明確診斷。如果確診為結(jié)核病，需要及時(shí)進(jìn)行治療。

需要注意的是，結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的解讀需要結(jié)合臨床癥狀、病史、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。此外，以下人群在進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)需要特別注意：

過(guò)敏體質(zhì)者：可能會(huì)對(duì)結(jié)核菌素過(guò)敏，出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克等。因此，在進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)前，需要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。

免疫功能低下者：如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者等，結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果可能不準(zhǔn)確，或不出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。

孕婦：一般不進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，因?yàn)榭赡軙?huì)對(duì)胎兒造成影響。

患有嚴(yán)重疾病者：如嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重皮膚病等，應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。

如果對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果有疑問(wèn)，或有其他相關(guān)問(wèn)題，建議咨詢(xún)醫(yī)生，以獲得更專(zhuān)業(yè)的建議和指導(dǎo)。