鼠疫傳播途徑包括鼠蚤叮咬傳播即鼠蚤吸食感染鼠疫桿菌病鼠血液后形成菌栓，再叮咬健康宿主致其感染，還包括直接接觸傳播分接觸病獸血液等或接觸患者分泌物且皮膚黏膜破損可感染以及飛沫傳播即肺鼠疫患者飛沫被健康人吸入致呼吸道定植繁殖引發(fā)肺鼠疫且在人群密集通風(fēng)不良處易人際快速傳播。

一、鼠蚤叮咬傳播

鼠蚤是鼠疫傳播的重要媒介。當(dāng)鼠蚤吸食了感染鼠疫桿菌的病鼠血液后，鼠疫桿菌會在鼠蚤的消化道內(nèi)大量增殖，形成菌栓，堵塞蚤的消化道。此時(shí)鼠蚤再去叮咬健康宿主時(shí)，就會將含有鼠疫桿菌的血液反吐注入宿主體內(nèi)，從而使宿主感染鼠疫。例如，在鼠類密集且存在鼠疫桿菌感染的環(huán)境中，鼠蚤的叮咬極易造成鼠疫在鼠間傳播，進(jìn)而可能傳播給接觸鼠類的人群。

二、直接接觸傳播

（一）接觸病獸傳播

人類直接接觸患有鼠疫的動物（如病死的嚙齒類動物、感染鼠疫的其他哺乳動物等）的血液、分泌物、排泄物等時(shí)，鼠疫桿菌可通過人體破損的皮膚或黏膜侵入體內(nèi)。比如，獵人在處理獵獲的染疫動物時(shí)，若手部有傷口，就容易感染鼠疫。

（二）接觸患者傳播

肺鼠疫患者咳嗽排出的含有鼠疫桿菌的飛沫，可污染周圍環(huán)境，健康人若直接接觸患者的痰液等分泌物，且自身皮膚或黏膜存在破損，也可能感染鼠疫。

三、飛沫傳播

肺鼠疫患者在咳嗽、打噴嚏等過程中，會排出含有大量鼠疫桿菌的飛沫。這些飛沫在空氣中懸浮，健康人吸入后，鼠疫桿菌可在呼吸道內(nèi)定植并繁殖，引發(fā)肺鼠疫。此傳播途徑在人群密集且通風(fēng)不良的環(huán)境中更容易造成人與人之間的快速傳播，是人間肺鼠疫流行的重要傳播方式。