婦科檢查時(shí)用窺陰器緩慢放入并調(diào)節(jié)葉片擴(kuò)宮，婦科手術(shù)前擴(kuò)宮需患者排空膀胱取截石位、外陰陰道消毒鋪巾、用宮頸鉗固定宮頸后按孕周選合適擴(kuò)宮器逐號(hào)緩慢擴(kuò)張，孕婦依孕周謹(jǐn)慎操作，有婦科炎癥者先治炎再擴(kuò)宮，其他人群要在無(wú)菌環(huán)境由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作且關(guān)注患者感受。

一、婦科檢查中的擴(kuò)宮操作

在婦科常規(guī)檢查時(shí)，常使用窺陰器進(jìn)行擴(kuò)宮。操作時(shí)，患者取膀胱截石位，醫(yī)生會(huì)將窺陰器緩慢沿陰道放入，通過調(diào)節(jié)窺陰器的葉片來(lái)逐步擴(kuò)張陰道，以便清晰觀察宮頸、陰道壁等內(nèi)部結(jié)構(gòu)。此過程需輕柔操作，避免對(duì)陰道黏膜造成損傷。

二、婦科手術(shù)前的擴(kuò)宮（以人工流產(chǎn)為例）

1.術(shù)前準(zhǔn)備：患者需排空膀胱，取膀胱截石位，醫(yī)護(hù)人員會(huì)先進(jìn)行外陰、陰道消毒，鋪無(wú)菌巾。

2.宮頸固定：用宮頸鉗夾持宮頸前唇，固定宮頸位置。

3.擴(kuò)張宮頸：根據(jù)孕周選擇合適規(guī)格的宮頸擴(kuò)張器，從最小號(hào)（如4號(hào)）開始，順時(shí)針或逆時(shí)針方向輕輕旋轉(zhuǎn)推進(jìn)，逐號(hào)擴(kuò)張宮頸，每次擴(kuò)張需緩慢進(jìn)行，逐步達(dá)到手術(shù)所需的擴(kuò)張程度。一般孕周越大，所需擴(kuò)張的宮頸號(hào)數(shù)越大。

三、不同人群的注意事項(xiàng)

孕婦：孕周不同擴(kuò)宮要求有差異，早孕期擴(kuò)宮需格外謹(jǐn)慎，避免因操作不當(dāng)影響胚胎著床或?qū)е铝鳟a(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加；中晚孕期擴(kuò)宮要考慮胎兒狀況，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后操作。

有婦科炎癥患者：需先積極治療炎癥，待炎癥控制后再進(jìn)行擴(kuò)宮，否則易引發(fā)感染擴(kuò)散，加重炎癥病情。

其他人群：擴(kuò)宮操作必須在無(wú)菌環(huán)境下由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，操作前后需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，以降低感染等并發(fā)癥發(fā)生的可能性。擴(kuò)宮過程中要關(guān)注患者感受，盡量減輕不適。