炭疽病有哪些發(fā)病征兆問
炭疽病有哪些發(fā)病征兆
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
皮膚炭疽多發(fā)生于暴露皮膚部位初期為紅丘疹后迅成水皰周圍腫脹伴痛破潰成潰瘍有黑色焦痂局部淋巴結(jié)腫大伴痛可伴全身癥狀兒童癥狀易擴(kuò)散;吸入性炭疽由吸入芽孢引起初期似感冒后可現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難發(fā)紺休克等兒童及有基礎(chǔ)病史者病情更兇險需警惕早期非特異癥狀;胃腸道炭疽多因食被污染肉類致現(xiàn)消化道癥狀初期水樣便后血便嚴(yán)重可致敗血癥等兒童消化道癥狀更明顯易脫水需關(guān)注進(jìn)食及大便性狀。
一、皮膚炭疽發(fā)病征兆
皮膚炭疽是最常見的類型,多發(fā)生于暴露的皮膚部位,如手、面、頸等。初期表現(xiàn)為紅色小丘疹,1-2天內(nèi)迅速發(fā)展為水皰,周圍組織顯著腫脹,伴有疼痛。隨后水皰破潰形成潰瘍,潰瘍表面覆蓋黑色焦痂,局部淋巴結(jié)常腫大且伴有疼痛,患者可能伴有發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀。兒童皮膚較嬌嫩,感染后癥狀可能更易擴(kuò)散,需特別留意皮膚損傷處的變化及全身反應(yīng)。
二、吸入性炭疽發(fā)病征兆
吸入性炭疽是由吸入炭疽芽孢引起,初期類似普通感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、胸痛等癥狀,容易被忽視。隨著病情進(jìn)展,可迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、休克等表現(xiàn),患者病情惡化速度快,兒童及有慢性呼吸道疾病等基礎(chǔ)病史的人群感染后,病情可能更兇險,需高度警惕早期非特異性癥狀。
三、胃腸道炭疽發(fā)病征兆
胃腸道炭疽多因食用被炭疽芽孢污染的肉類所致,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,初期可能為水樣便,隨后可出現(xiàn)血便。病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)敗血癥、感染性休克等,兒童胃腸道功能相對脆弱,感染后消化道癥狀可能更明顯,且易導(dǎo)致脫水等并發(fā)癥,需密切關(guān)注其進(jìn)食情況及大便性狀。
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