艾滋病檢測的最佳時間問
艾滋病檢測的最佳時間
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孫成棟副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
艾滋病檢測分不同方法有相應最佳時間,第三代抗體試劑高危后4周及以上檢測準,第四代抗體抗原聯(lián)合檢測試劑高危后2周左右可檢,核酸檢測高危后1周左右可早期排查,抗原檢測高危后14天及以上較準確,孕婦應盡早在孕期首次產(chǎn)檢時檢測,有高危行為人群需按窗口期安排檢測并定期復查。
一、抗體檢測的最佳時間
1.第三代抗體試劑:感染艾滋病病毒后,人體一般需2~4周產(chǎn)生足夠量的抗體,第三代酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)等試劑的窗口期約為3周,建議在高危行為后4周及以上進行檢測,此時檢測結(jié)果準確性較高。
2.第四代抗體抗原聯(lián)合檢測試劑:該試劑可同時檢測抗體和p24抗原,窗口期可縮短至2~3周,因此高危行為后2周左右可進行檢測,能更早發(fā)現(xiàn)感染情況。
二、核酸檢測的最佳時間
核酸檢測能直接檢測血液中的艾滋病病毒核酸,感染后1~2周即可在血液中檢出病毒核酸,對于高危暴露后早期排查有重要意義,若懷疑短期內(nèi)感染,可在高危行為后1周左右進行核酸檢測。
三、抗原檢測的最佳時間
抗原檢測主要檢測艾滋病病毒的p24抗原,一般感染后1~2周能檢測到p24抗原,15~20天可較準確檢出,建議高危行為后14天及以上進行抗原檢測。
四、特殊人群檢測建議
1.孕婦:孕婦應盡早進行艾滋病檢測,一般在孕期首次產(chǎn)檢時即應檢測,以便及時采取母嬰阻斷措施,降低新生兒感染風險。
2.有高危行為人群:若有不安全性行為、共用注射器等高危行為,應嚴格按照不同檢測方法的窗口期安排檢測時間,定期復查以確保結(jié)果準確,如高危后4周進行抗體檢測初步篩查,必要時結(jié)合核酸檢測等進一步確認。
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