苔蘚性紫癜樣皮疹為小血管炎性皮膚病臨床現(xiàn)雙下肢對稱針尖至粟粒大小瘀點(diǎn)瘀斑好發(fā)成人下肢一般無明顯癥狀或輕度瘙癢病程自限主要憑典型表現(xiàn)初步判斷經(jīng)皮膚組織病理學(xué)檢查確診可見真皮上部毛細(xì)血管及小血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤等血管炎表現(xiàn)治療以對癥支持為主用改善血管通透性藥物規(guī)避誘因兒童需避可能過敏原留意皮疹變化優(yōu)先非藥物干預(yù)孕婦用藥需婦產(chǎn)科與皮膚科醫(yī)生共同評估考量藥物對胎兒影響老年需關(guān)注基礎(chǔ)疾病定期監(jiān)測皮疹就醫(yī)詳告病史。

一、定義與臨床表現(xiàn)

苔蘚性紫癜樣皮疹是一種小血管炎性皮膚病，臨床主要表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的針尖至粟粒大小瘀點(diǎn)、瘀斑，好發(fā)于成年人下肢，一般無明顯自覺癥狀或有輕度瘙癢，病程具有自限性特點(diǎn)。

二、診斷依據(jù)

主要憑借典型臨床表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷，進(jìn)一步通過皮膚組織病理學(xué)檢查確診，病理可見真皮上部毛細(xì)血管及小血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤等血管炎相關(guān)表現(xiàn)。

三、治療要點(diǎn)

以對癥支持治療為主，可使用改善血管通透性的藥物，如維生素C等，同時(shí)需規(guī)避可能的誘發(fā)因素，例如感染、接觸可疑過敏原等，需密切觀察病情變化。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

兒童患者：應(yīng)避免接觸可能的過敏原，家長需留意皮疹變化，因兒童皮膚屏障及機(jī)體代謝等與成人有別，若皮疹有異常變化需及時(shí)就醫(yī)，且兒童應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施。

孕婦患者：用藥需謹(jǐn)慎，需由婦產(chǎn)科醫(yī)生與皮膚科醫(yī)生共同評估，充分考量藥物對胎兒的潛在影響，選擇相對安全的治療方案。

老年患者：需關(guān)注基礎(chǔ)疾病對皮膚血管的影響，定期監(jiān)測皮疹狀況，由于老年人體質(zhì)及基礎(chǔ)疾病差異，就醫(yī)時(shí)需詳盡告知病史，以便醫(yī)生綜合制定診療方案。