急性蕁麻疹如何緩解問
急性蕁麻疹如何緩解
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馬英副主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院 向他提問
急性蕁麻疹需識別并規(guī)避食物、藥物、感染等誘因,可使用第二代抗組胺藥等緩解癥狀,皮膚瘙癢時用清潔冷毛巾局部冷敷,兒童優(yōu)先非藥物干預且用藥謹慎,孕婦用藥需咨詢醫(yī)生權衡影響,老年人用抗組胺藥密切關注反應,有基礎病史者用藥要考慮對肝腎功能的影響并經醫(yī)生評估后合理使用。
一、識別并規(guī)避誘因急性蕁麻疹多由食物(如魚蝦、堅果等)、藥物(如青霉素等)、感染(如病毒、細菌感染)等因素誘發(fā),應盡力查找并避免接觸相關誘因,例如明確因食用某類食物后發(fā)病則需避免再次食用該類食物,因藥物引起者需停用相關藥物。二、藥物緩解可使用抗組胺藥物,第二代抗組胺藥如氯雷他定等具有起效快、作用持久、副作用相對較小等特點,能有效緩解瘙癢、風團等癥狀,可根據(jù)病情遵醫(yī)囑選用此類藥物。三、局部冷敷護理出現(xiàn)皮膚瘙癢時,可使用清潔的冷毛巾對局部進行冷敷,每次冷敷時間不宜過長,一般5~10分鐘為宜,通過冷敷可在一定程度上減輕局部瘙癢感,但要注意避免凍傷皮膚。四、特殊人群注意事項1.兒童患者:優(yōu)先采用非藥物干預措施緩解癥狀,如合理規(guī)避誘因、適當冷敷等,使用藥物時需謹慎,避免選用不適合兒童的藥物劑型或成分,應在醫(yī)生指導下選擇安全性較高的藥物;2.孕婦:使用藥物緩解急性蕁麻疹時需咨詢醫(yī)生,權衡藥物對胎兒的潛在影響后再決定是否用藥及選用何種藥物;3.老年人:因機體代謝等功能有所下降,對藥物副作用的耐受能力較弱,使用抗組胺藥物等時需密切關注身體反應,若出現(xiàn)不適需及時就醫(yī)調整用藥;4.有基礎病史者:如患有肝腎功能不全等疾病者,使用藥物緩解急性蕁麻疹時要考慮藥物對肝腎功能的影響,需在醫(yī)生評估后合理用藥,避免加重原有基礎疾病。
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