麻疹的癥狀有哪些問
麻疹的癥狀有哪些
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陸海英主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
麻疹前驅(qū)期有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀及口腔Koplik斑,發(fā)熱3至4天后進入出疹期皮疹從耳后發(fā)際漸延全身,出疹3至4天后按順序消退伴糠麩樣脫屑及棕色色素沉著,兒童需注意皮膚清潔防繼發(fā)感染,成人患麻疹時癥狀可能較重需密切監(jiān)測體溫及全身癥狀變化。
一、前驅(qū)期癥狀
麻疹前驅(qū)期一般持續(xù)3~4天,此期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀及口腔黏膜特征性改變?;颊叨喑霈F(xiàn)體溫升高,可達到39~40℃,同時伴有咳嗽、流涕、打噴嚏、咽部充血等上呼吸道感染表現(xiàn),眼結(jié)膜會出現(xiàn)充血、流淚、畏光等癥狀;發(fā)病2~3天可見口腔頰黏膜處有灰白色小點,周圍繞以紅暈,即Koplik斑,這是麻疹早期具有特征性的體征,對麻疹早期診斷有重要意義。
二、出疹期癥狀
通常在發(fā)熱3~4天后進入出疹期,皮疹先從耳后、發(fā)際開始,逐漸波及額、面、頸部,然后自上而下蔓延至軀干、四肢,最后達手掌和足底。皮疹為紅色斑丘疹,大小不等,初起淡紅色,隨后逐漸融合成暗紅色,疹間可見正常皮膚。出疹時全身中毒癥狀加重,體溫可進一步升高至40℃左右,患者精神萎靡、嗜睡,咳嗽癥狀加重,肺部聽診可聞及少量啰音。
三、恢復期癥狀
出疹3~4天后,皮疹按出疹順序逐漸消退,消退過程中會伴有糠麩樣脫屑及棕色色素沉著,一般7~10天可痊愈。
四、特殊人群表現(xiàn)特點
兒童:兒童感染麻疹時,皮膚屏障功能相對較弱,需特別注意保持皮膚清潔,避免搔抓皮疹部位,以防引起繼發(fā)感染。因為兒童皮膚較稚嫩,搔抓易導致皮膚破損,增加感染風險。
成人:成人患麻疹時癥狀可能相對較重,發(fā)熱程度更高,并發(fā)癥發(fā)生的風險可能增加,需密切監(jiān)測體溫及全身癥狀變化,若出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)評估病情。
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