天花由痘病毒科正痘病毒屬的天花病毒引起該病毒耐干燥低溫臨床前驅(qū)期有高熱等全身癥狀出疹期斑疹轉(zhuǎn)丘疹再皰疹膿皰結(jié)痂留瘢痕傳播途徑包括直接接觸其體液分泌物、間接接觸污染物品及密閉環(huán)境飛沫傳播1980年世界衛(wèi)生組織宣布全球消滅天花靠廣泛接種牛痘疫苗兒童免疫系統(tǒng)不完善感染病情可能更嚴(yán)重既往接種者免疫力隨時間推移可能下降存潛在風(fēng)險。

一、病原特征

天花由天花病毒（Variolavirus）引起，該病毒屬痘病毒科正痘病毒屬，病毒顆粒呈磚形，具有較強(qiáng)的耐干燥和低溫特性，在痂皮、塵土和被污染物品上可存活數(shù)月至數(shù)年。

二、臨床癥狀表現(xiàn)

1.前驅(qū)期：患者多突發(fā)高熱，可達(dá)39~40℃，伴隨全身酸痛、寒戰(zhàn)、乏力等癥狀，持續(xù)1~2天。

2.出疹期：發(fā)病后2~3天開始出疹，皮疹先見于面部、前臂、下肢等部位，初為斑疹，數(shù)小時后轉(zhuǎn)為丘疹，1~2天內(nèi)變?yōu)榘捳睿捳顑?nèi)含清亮液體，隨后轉(zhuǎn)為膿皰，膿皰破潰結(jié)痂，脫痂后遺留永久性瘢痕。

三、傳播途徑

主要通過直接接觸天花患者的體液、分泌物傳播，也可通過接觸被病毒污染的衣物、被褥等物品間接傳播，飛沫傳播在密閉環(huán)境中也有一定可能性。

四、歷史與現(xiàn)狀

歷史上天花曾大規(guī)模流行，給人類帶來巨大災(zāi)難，導(dǎo)致大量人員死亡。1980年世界衛(wèi)生組織宣布全球消滅天花，這是人類首次通過疫苗接種徹底消滅的傳染病，其關(guān)鍵在于廣泛接種牛痘疫苗進(jìn)行預(yù)防。

五、特殊人群相關(guān)情況

兒童：免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，感染天花后病情可能更嚴(yán)重，需重點(diǎn)關(guān)注防護(hù)，若未接種過天花疫苗，感染風(fēng)險較高。

既往接種史人群：曾接種天花疫苗者具有一定免疫力，但隨時間推移免疫力可能下降，仍需關(guān)注病毒變異等情況帶來的潛在風(fēng)險。