麻疹疫苗應(yīng)在何時接種以及總共需要接種幾次問
麻疹疫苗應(yīng)在何時接種以及總共需要接種幾次
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
兒童常規(guī)免疫中麻疹疫苗分兩劑接種,8月齡首劑18-24月齡第2劑,高危人群未接種者第1劑在適宜月齡第2劑間隔至少28天,早產(chǎn)兒需體重達2500g且健康穩(wěn)定后接種,免疫功能低下者需醫(yī)生評估后定是否接種及時機,妊娠期女性一般不建議接種有暴露風(fēng)險時醫(yī)生評估利弊。
一、兒童常規(guī)免疫接種程序
我國兒童常規(guī)免疫中,麻疹疫苗第1劑建議在8月齡接種,第2劑建議在18-24月齡接種。這是基于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育特點及麻疹流行規(guī)律制定,8月齡時兒童從母體獲得的麻疹抗體逐漸消失,此時接種能有效刺激機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答;18-24月齡再次接種可加強免疫效果,鞏固對麻疹病毒的免疫力。
二、高危人群補種情況
對于未接種過麻疹疫苗的高危人群,例如流行區(qū)的人群、赴流行區(qū)的旅行者等,第1劑接種時間應(yīng)在適宜月齡(如符合8月齡接種條件時),第2劑與第1劑間隔至少28天。這是因為高危人群接觸麻疹病毒風(fēng)險較高,通過補種可使其獲得相應(yīng)免疫力,降低感染發(fā)病風(fēng)險。
三、特殊人群接種注意事項
1.早產(chǎn)兒:需待體重達到2500g且健康狀況穩(wěn)定后再接種麻疹疫苗,因為早產(chǎn)兒免疫功能相對較弱,過早接種可能影響免疫效果或增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險,需綜合評估其身體狀況后謹(jǐn)慎安排接種時間。
2.免疫功能低下者:需由醫(yī)生對其免疫狀態(tài)進行全面評估后,在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否接種及接種時機。這類人群自身免疫力不足,接種麻疹疫苗后可能免疫應(yīng)答不佳,所以必須嚴(yán)格評估后再做決策。
3.妊娠期女性:一般不建議接種麻疹疫苗,若妊娠期女性有麻疹暴露風(fēng)險,需由醫(yī)生評估暴露風(fēng)險程度及接種疫苗可能對胎兒產(chǎn)生的影響后謹(jǐn)慎處理,因為麻疹疫苗中的成分可能對胎兒發(fā)育有潛在影響,所以要權(quán)衡利弊。
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