哪些因素會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)問
哪些因素會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)
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方旭紅副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
流產(chǎn)原因包括胚胎自身染色體異常,母體患嚴(yán)重感染、貧血等全身性疾病,存在子宮畸形等生殖器官異常,有黃體功能不全等內(nèi)分泌異常及免疫功能異常,父親精子染色體異常,過多接觸放射線等化學(xué)物質(zhì),還有高齡孕婦、自身免疫性疾病病史者、長期吸煙酗酒者、有子宮手術(shù)史者等相關(guān)因素影響。
一、胚胎因素
染色體異常是早期流產(chǎn)最常見原因,約占50%~60%,包括數(shù)目異常(如三體、單體等)及結(jié)構(gòu)異常,此為胚胎自身遺傳物質(zhì)異常致發(fā)育缺陷,無法正常著床或發(fā)育。
二、母體因素
1.全身性疾?。涸袐D患嚴(yán)重感染(如敗血癥)時(shí)高熱可引發(fā)子宮收縮致流產(chǎn);患嚴(yán)重貧血、心力衰竭可致胎兒缺氧;慢性腎炎、高血壓可致胎盤梗死或早剝而引起流產(chǎn)。
2.生殖器官異常:子宮畸形(單角子宮、雙角子宮等)、宮腔粘連、子宮肌瘤等,可影響胚胎著床與發(fā)育。
3.內(nèi)分泌異常:黃體功能不全致孕期黃體分泌孕酮不足,影響胚胎著床及發(fā)育;甲狀腺功能減退、糖尿病血糖控制不佳等可致流產(chǎn)。
4.免疫功能異常:自身免疫性疾病患者體內(nèi)存抗磷脂抗體等,可致胎盤血管血栓形成,影響胚胎血供;同種免疫異常時(shí),母體對(duì)胚胎免疫耐受不足可引起流產(chǎn)。
三、父親因素
精子染色體異常可致胚胎染色體異常,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
四、環(huán)境因素
過多接觸放射線、甲醛、苯等化學(xué)物質(zhì),可引起胚胎染色體畸變,導(dǎo)致流產(chǎn)。
五、特殊人群相關(guān)因素
高齡孕婦:胚胎染色體異常概率隨年齡增加而升高,流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)更高。
自身免疫性疾病病史者:需重視免疫調(diào)節(jié),以防抗磷脂抗體等致胎盤血管病變引發(fā)流產(chǎn)。
長期吸煙、酗酒者:體內(nèi)有害物質(zhì)影響胚胎發(fā)育,增加流產(chǎn)幾率。
有子宮手術(shù)史者:如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等,子宮結(jié)構(gòu)可能受損,流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)提升。
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