麻疹前驅(qū)期持續(xù)2至4天有發(fā)熱卡他癥狀及出疹前1至2天的麻疹黏膜斑，多數(shù)患者發(fā)熱3至4天后進(jìn)入出疹期皮疹從耳后頸部蔓延全身，出疹3至4天后進(jìn)入恢復(fù)期皮疹按順序消退體溫下降留色素沉著糠麩脫屑，兒童患麻疹高熱易驚厥需關(guān)注體溫皮膚飲食，孕婦患麻疹可能影響胎兒需加強(qiáng)母嬰監(jiān)測(cè)，免疫功能低下者患麻疹癥狀重并發(fā)癥多需加強(qiáng)支持觀察。

一、前驅(qū)期癥狀

患麻疹前驅(qū)期一般持續(xù)2~4天，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫可升至39~40℃，同時(shí)伴有明顯卡他癥狀，如咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等，眼結(jié)合膜充血、畏光及眼瞼水腫較為突出。此外，發(fā)疹前1~2天可見麻疹黏膜斑（Koplik斑），初起時(shí)位于下磨牙相對(duì)的頰黏膜上，為直徑約0.5~1mm的灰白色小點(diǎn)，周圍繞以紅暈，隨后逐漸增多，可融合成片。

二、出疹期癥狀

多數(shù)患者在發(fā)熱3~4天后進(jìn)入出疹期，皮疹先見于耳后、頸部，然后迅速蔓延至面部、軀干、上肢，最后累及下肢及足部。皮疹為紅色斑丘疹，大小不等，壓之褪色，可融合成暗紅色，疹間皮膚正常。此期體溫可進(jìn)一步升高，全身癥狀加重，如精神萎靡、食欲減退等。

三、恢復(fù)期癥狀

出疹3~4天后，皮疹按出疹順序逐漸消退，體溫隨之下降，全身癥狀減輕。皮膚會(huì)留有棕色色素沉著，并伴有糠麩樣脫屑。

四、特殊人群表現(xiàn)差異

兒童：兒童患麻疹時(shí)，高熱更易引發(fā)驚厥，需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，同時(shí)應(yīng)保持皮膚清潔，避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染，飲食上需保證營(yíng)養(yǎng)均衡以助恢復(fù)。

孕婦：孕婦患麻疹可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，如導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常等，需加強(qiáng)母嬰監(jiān)測(cè)，及時(shí)評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

免疫功能低下者：此類人群患麻疹后癥狀往往更嚴(yán)重，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高，如易并發(fā)肺炎、腦炎等，需加強(qiáng)支持治療，密切觀察病情變化。