阻斷藥是什么問(wèn)
阻斷藥是什么
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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
阻斷藥是干預(yù)特定生物學(xué)過(guò)程阻斷不良結(jié)果的藥物,分為傳染病暴露后阻斷藥,如艾滋病職業(yè)暴露等用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥阻斷感染需盡早經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估且關(guān)注不良反應(yīng)及特殊人群情況;還有緊急避孕阻斷藥,如左炔諾孕酮類用于無(wú)保護(hù)性行為后規(guī)定時(shí)間內(nèi)服用,特殊人群使用需醫(yī)生評(píng)估。
一、阻斷藥的定義與基本分類
阻斷藥是指能通過(guò)干預(yù)特定生物學(xué)過(guò)程,從而阻斷某種不良結(jié)果發(fā)生的藥物。常見(jiàn)分類包括:
傳染病暴露后阻斷藥:例如在艾滋病職業(yè)暴露(如被艾滋病病毒污染的針頭刺傷等)或高危性行為后,使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物進(jìn)行暴露后阻斷,通過(guò)抑制病原體(如艾滋病病毒)復(fù)制過(guò)程阻斷感染,一般要求暴露后盡早(通常不超72小時(shí))服用,但需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)。
緊急避孕阻斷藥:用于無(wú)保護(hù)性行為或避孕失敗后,通過(guò)影響生殖過(guò)程阻斷懷孕,如左炔諾孕酮類藥物,作用機(jī)制包括抑制排卵、干擾受精或阻止受精卵著床等,需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)(一般無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi))服用,特殊人群使用需謹(jǐn)慎。
二、不同類型阻斷藥的特點(diǎn)及相關(guān)考量
(一)傳染病暴露后阻斷藥
以艾滋病暴露后阻斷為例,常用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合制劑,通過(guò)抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶等關(guān)鍵酶活性阻斷病毒復(fù)制。使用時(shí)需關(guān)注藥物不良反應(yīng),如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等。特殊人群中,孕婦使用需評(píng)估藥物對(duì)胎兒潛在影響,一般需醫(yī)生權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎決定;哺乳期女性則要考慮藥物通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)。
(二)緊急避孕阻斷藥
常見(jiàn)左炔諾孕酮等,阻斷懷孕效果受服用時(shí)間等因素影響,需無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用第一劑,12小時(shí)后服第二劑。特殊人群里,肝腎功能嚴(yán)重不全者使用可能加重肝腎功能負(fù)擔(dān);有靜脈血栓病史者使用可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn),需醫(yī)生評(píng)估后決定是否使用。
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