血常規(guī)不能直接看出艾滋病，艾滋病不同階段血常規(guī)有非特異性改變但無確診特異性，確診需HIV特異性檢測如抗體、抗原、核酸檢測等，兒童、孕婦等特殊人群也需通過正規(guī)HIV特異性檢測確診。

艾滋病相關(guān)的血常規(guī)變化及意義

急性期：部分患者感染HIV后2-4周左右可能進(jìn)入急性期，此時(shí)血常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)正?；蜉p度升高，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少，之后淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可恢復(fù)正常。但這些變化只是非特異性的免疫反應(yīng)表現(xiàn)，不能據(jù)此診斷艾滋病。

無癥狀期：此期血常規(guī)可無明顯異常，CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)穩(wěn)定在正常范圍（約600-1500個(gè)/μL）。

艾滋病期：患者免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，血常規(guī)可出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血紅蛋白降低、血小板減少等。例如，CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯下降，通常低于200個(gè)/μL，同時(shí)可能伴有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)減少等情況，但這些血常規(guī)的異常改變也可見于其他免疫缺陷性疾病或嚴(yán)重感染等情況，不能作為艾滋病的確診依據(jù)。

艾滋病的確診方法

要確診艾滋病需要進(jìn)行HIV特異性檢測，包括抗體檢測、抗原檢測、核酸檢測等。例如，抗體檢測是常用的初篩方法，若初篩陽性需進(jìn)一步進(jìn)行確證試驗(yàn)，如免疫印跡法等才能確診艾滋病。

特殊人群需注意的情況

兒童：兒童感染HIV后的血常規(guī)表現(xiàn)可能與成人有一定差異，但同樣不能僅依靠血常規(guī)診斷。兒童感染HIV后也需要通過正規(guī)的HIV特異性檢測來明確診斷，并且在檢測過程中要考慮兒童的生長發(fā)育特點(diǎn)等因素。

孕婦：孕婦感染HIV時(shí)，不僅要關(guān)注孕婦自身的血常規(guī)情況，更重要的是通過HIV檢測來確定孕婦是否感染HIV，因?yàn)樵袐D感染HIV可能會(huì)垂直傳播給胎兒，所以對于孕婦要常規(guī)進(jìn)行HIV篩查，一旦懷疑感染需進(jìn)行確診檢測來明確是否感染艾滋病。