風(fēng)疹是因?yàn)槭裁炊鴮?dǎo)致的問
風(fēng)疹是因?yàn)槭裁炊鴮?dǎo)致的
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張文峰副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起,患者是傳染源,出疹前后均具傳染性,經(jīng)空氣飛沫傳播,人群普遍易感,兒童青少年易感染,孕婦感染可致胎兒問題;病毒進(jìn)入人體在上呼吸道復(fù)制后入血引發(fā)病毒血癥,致免疫反應(yīng)出現(xiàn)癥狀,不同人群感染表現(xiàn)不同,有基礎(chǔ)病者病情更重。
傳染源:風(fēng)疹患者是主要傳染源,從出疹前1周直至出疹后5天都具有傳染性,病毒可存在于患者的鼻咽分泌物、血液、尿液等中。風(fēng)疹病毒主要通過空氣飛沫傳播,當(dāng)風(fēng)疹患者說話、咳嗽、打噴嚏時(shí),含有病毒的飛沫會(huì)排出到空氣中,健康人吸入后就有可能被感染。例如,在人群密集的場(chǎng)所,如學(xué)校、幼兒園等,風(fēng)疹病毒容易通過這樣的飛沫傳播方式在人群中擴(kuò)散。
易感人群:人群普遍易感風(fēng)疹病毒,兒童和青少年相對(duì)更容易感染。這是因?yàn)閮和拿庖呦到y(tǒng)發(fā)育尚不完善,對(duì)風(fēng)疹病毒的抵抗力較弱。而且,在一些未進(jìn)行風(fēng)疹疫苗廣泛接種的地區(qū),兒童感染風(fēng)疹的幾率相對(duì)較高。此外,孕婦如果感染風(fēng)疹病毒,還可能會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響,如導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征,引起胎兒畸形、發(fā)育遲緩等問題,這與孕婦自身的免疫狀態(tài)以及孕期的特殊生理階段有關(guān),孕婦此時(shí)對(duì)風(fēng)疹病毒的易感性也較高。
發(fā)病機(jī)制方面
風(fēng)疹病毒進(jìn)入人體后,首先會(huì)在上呼吸道黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,然后進(jìn)入血液,引起病毒血癥,進(jìn)而擴(kuò)散到全身各個(gè)組織器官。病毒會(huì)引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱、皮疹等一系列臨床表現(xiàn)。不同年齡、性別、生活方式和病史的人群感染風(fēng)疹后的表現(xiàn)可能有所不同。例如,兒童感染風(fēng)疹后,一般癥狀相對(duì)較輕,可能僅表現(xiàn)為低熱、皮疹等;而成人感染風(fēng)疹后,癥狀可能相對(duì)較重,發(fā)熱程度可能更高,皮疹持續(xù)時(shí)間可能更長等。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群,如患有免疫缺陷疾病的患者,感染風(fēng)疹病毒后病情可能會(huì)更嚴(yán)重,恢復(fù)也會(huì)更困難。
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