艾滋病患者血常規(guī)正常嗎問(wèn)
艾滋病患者血常規(guī)正常嗎
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張文峰副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
艾滋病患者血常規(guī)在不同階段表現(xiàn)不同,急性期部分患者淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)一過(guò)性減少等,無(wú)癥狀期可能大致正常,艾滋病期有明顯異常如白細(xì)胞等減少、貧血等,兒童和孕婦艾滋病患者血常規(guī)變化有其特殊之處需特別關(guān)注。
無(wú)癥狀期:此階段艾滋病病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制,但機(jī)體免疫系統(tǒng)在一定程度上還能代償,血常規(guī)可能暫時(shí)表現(xiàn)為大致正常,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)可能都在常規(guī)的正常參考值范圍內(nèi)。不過(guò),此時(shí)免疫系統(tǒng)已在逐漸被破壞,只是還未出現(xiàn)明顯的血細(xì)胞數(shù)量大幅異常改變。
艾滋病期:當(dāng)患者進(jìn)入艾滋病期,由于免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,會(huì)出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤等并發(fā)癥,血常規(guī)會(huì)有較為明顯的異常。例如,白細(xì)胞總數(shù)可能減少,主要是因?yàn)榱馨图?xì)胞明顯減少,尤其是CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)持續(xù)下降,可低于200個(gè)/μL;還可能出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度降低;血小板也可能減少等情況。
特殊人群需特別關(guān)注血常規(guī)變化
兒童艾滋病患者:兒童感染艾滋病后,血常規(guī)的變化與成人有一定相似性,但兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,免疫系統(tǒng)更不成熟,艾滋病對(duì)其血常規(guī)的影響可能更為顯著且會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。例如,兒童艾滋病期可能出現(xiàn)更為嚴(yán)重的血細(xì)胞減少情況,且可能伴隨生長(zhǎng)遲緩等問(wèn)題,需要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)以及時(shí)發(fā)現(xiàn)免疫和血液系統(tǒng)的異常變化,采取相應(yīng)干預(yù)措施。
孕婦艾滋病患者:孕婦感染艾滋病時(shí),血常規(guī)的變化除了遵循艾滋病不同階段的一般規(guī)律外,還需考慮對(duì)胎兒的影響。孕婦艾滋病期可能出現(xiàn)的血常規(guī)異常,如貧血、白細(xì)胞和血小板異常等,不僅會(huì)影響孕婦自身的健康,還可能通過(guò)胎盤影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)低體重、發(fā)育遲緩等問(wèn)題,所以對(duì)于孕婦艾滋病患者,更要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo),及時(shí)評(píng)估病情并采取合適的治療及干預(yù)措施來(lái)保障母嬰健康。
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