血常規(guī)能查艾滋病病毒嗎問
血常規(guī)能查艾滋病病毒嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
血常規(guī)不能查艾滋病病毒,艾滋病病毒可通過抗體檢測(酶聯(lián)免疫吸附試驗、快速檢測試紙)和核酸檢測來檢測,艾滋病患者晚期血常規(guī)可輔助評估免疫狀態(tài)和病情進(jìn)展,有高危行為人群血常規(guī)正常也不能排除艾滋病感染需做專門檢測。
艾滋病病毒的檢測方法
抗體檢測
酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA):是最常用的初篩方法,通過檢測血液中艾滋病病毒抗體來判斷是否感染。一般在高危行為后2-4周可檢測到抗體,3個月后檢測結(jié)果陰性基本可排除感染。不同人群由于免疫應(yīng)答差異,檢測時間可能有細(xì)微不同,比如孕婦等特殊人群免疫系統(tǒng)可能有一定變化,檢測時間需綜合考慮。
快速檢測試紙:可自行操作,方便快捷,一般15-30分鐘出結(jié)果,原理也是基于抗體檢測,同樣存在窗口期,檢測時間參考ELISA方法。
核酸檢測
能更早發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染,可在高危行為后1-2周檢測血液中的病毒核酸,對于窗口期的檢測更敏感,尤其適用于新生兒艾滋病感染的早期診斷,因為新生兒可通過胎盤從母體獲得抗體,抗體檢測可能出現(xiàn)假陽性,而核酸檢測能直接檢測病毒遺傳物質(zhì)來判斷是否感染。
血常規(guī)在艾滋病相關(guān)病情監(jiān)測中的作用
雖然血常規(guī)不能直接查艾滋病病毒,但在艾滋病患者病情監(jiān)測中有一定意義。例如,艾滋病患者到了晚期,免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,會出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)減少,尤其是CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)明顯下降,通過血常規(guī)可以觀察到白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等相關(guān)指標(biāo)的變化,從而輔助評估患者的免疫狀態(tài)和病情進(jìn)展情況。不同年齡的艾滋病患者,血常規(guī)的變化可能因自身免疫功能基礎(chǔ)不同而有差異,兒童艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育中,血常規(guī)指標(biāo)異??赡芨绯霈F(xiàn)且變化更明顯,需要更密切監(jiān)測。對于有艾滋病高危行為的人群,即使血常規(guī)正常也不能排除艾滋病感染,仍需進(jìn)行專門的艾滋病病毒檢測。
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