A型血和O型血生的孩子會溶血嗎問
A型血和O型血生的孩子會溶血嗎
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陳輝副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
當(dāng)母親為O型血父親為非O型血時胎兒可能遺傳父方血型抗原致母親產(chǎn)生相應(yīng)抗體經(jīng)胎盤進入胎兒血循環(huán)破壞紅細胞引發(fā)ABO血型不合溶血,實際發(fā)生概率約且多數(shù)病情相對較輕,輕度可僅現(xiàn)輕度黃疸中重度則黃疸出現(xiàn)早進展快伴貧血等,母親非O型血孕婦孕期需監(jiān)測血型抗體效價,新生兒出生后需觀察黃疸異常及時就醫(yī)優(yōu)先非藥物干預(yù)低齡兒童遵兒科安全護理原則保障健康。
一、ABO血型不合溶血的發(fā)生機制
當(dāng)母親為O型血,父親為A型、B型或AB型血時,胎兒有可能遺傳父親的A或B血型抗原。母親體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會將胎兒紅細胞上的外來抗原識別為“非己”,從而產(chǎn)生相應(yīng)抗體(如母親為O型血時,胎兒為A型血則母親體內(nèi)會產(chǎn)生抗A抗體)。這些抗體可通過胎盤進入胎兒血液循環(huán),與胎兒紅細胞表面抗原結(jié)合,引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致紅細胞破壞,即發(fā)生ABO血型不合溶血。
二、發(fā)生概率及臨床情況
1.發(fā)生概率:母親為O型血、父親為A型血時,胎兒有25%的概率為A型血,此時發(fā)生ABO血型不合溶血的風(fēng)險相對存在,但并非所有此類胎兒都會出現(xiàn)明顯溶血表現(xiàn)。實際臨床中,ABO血型不合溶血的發(fā)生概率約為11.9%,且多數(shù)病情相對較輕。
2.臨床表現(xiàn):輕度溶血時可能僅表現(xiàn)為輕度黃疸;中重度溶血時黃疸出現(xiàn)早且進展快,可能伴有貧血等表現(xiàn),但相較于Rh血型不合溶血,ABO血型不合溶血通常癥狀相對較輕。
三、特殊人群注意事項
對于母親為O型血、父親為非O型血的孕婦,孕期需進行血型抗體檢測等相關(guān)監(jiān)測。若抗體效價升高,需密切關(guān)注胎兒情況,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相應(yīng)監(jiān)測和處理。新生兒出生后也需密切觀察黃疸情況,一旦出現(xiàn)黃疸加重等異常,應(yīng)及時就醫(yī)評估,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施改善黃疸等情況,低齡兒童需格外謹慎處理,遵循兒科安全護理原則,以保障新生兒健康。
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