什么是丙肝問(wèn)
什么是丙肝
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張文峰副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
丙肝由丙型肝炎病毒引發(fā)屬黃病毒科單股正鏈RNA病毒具高度變異性傳播途徑包括血液母嬰性多數(shù)初期無(wú)癥狀部分有乏力等表現(xiàn)可進(jìn)展為嚴(yán)重病癥診斷靠抗體檢測(cè)和核酸檢測(cè)治療用直接抗病毒藥物需遵醫(yī)囑孕婦需監(jiān)測(cè)兒童診斷治療謹(jǐn)慎老年人需綜合評(píng)估身體狀況。
一、定義與病原體
丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)引發(fā)的肝臟炎性疾病,HCV屬于黃病毒科丙型肝炎病毒屬,為單股正鏈RNA病毒,具有高度變異性特征。
二、傳播途徑
1.血液傳播:輸入被HCV污染的血液或血制品、使用未嚴(yán)格消毒且被HCV污染的醫(yī)療器械(如注射器、針灸針等)、與感染者共用可致出血的個(gè)人用品(如剃須刀、牙刷)均存在感染風(fēng)險(xiǎn)。
2.母嬰傳播:感染HCV的母親在分娩過(guò)程中有可能將病毒傳給嬰兒。
3.性傳播:與HCV感染者發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為時(shí),存在感染幾率。
三、癥狀表現(xiàn)
多數(shù)丙肝感染者初期無(wú)顯著癥狀,部分患者可出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹不適、黃疸(皮膚及鞏膜發(fā)黃)等表現(xiàn),病情若持續(xù)進(jìn)展可能發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重病癥。
四、診斷方法
1.抗體檢測(cè):作為初步篩查手段,結(jié)果陽(yáng)性提示可能感染HCV,但需進(jìn)一步確診。
2.核酸檢測(cè)(PCR):用于檢測(cè)血液中HCVRNA,可明確是否為現(xiàn)癥感染以及病毒載量。
五、治療概況
目前丙肝治療主要運(yùn)用直接抗病毒藥物(DAA),該類藥物可有效清除病毒,治愈率較高,但具體用藥需遵從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。
六、特殊人群注意事項(xiàng)
1.孕婦:感染HCV的孕婦需在孕期進(jìn)行監(jiān)測(cè),必要時(shí)采取相應(yīng)措施以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2.兒童:兒童感染HCV后癥狀相對(duì)不典型,診斷與治療需謹(jǐn)慎,遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先選擇適宜的治療方案。
3.老年人:老年人感染HCV后常合并其他基礎(chǔ)疾病,治療時(shí)需綜合評(píng)估身體狀況,選取合適的治療方式。
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