性接觸能傳染乙肝嗎問
性接觸能傳染乙肝嗎
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張文峰副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
性接觸能傳染乙肝,乙肝患者或攜帶者的精液、陰道分泌物含病毒,無(wú)防護(hù)性接觸時(shí)可通過破損黏膜侵入致感染,感染風(fēng)險(xiǎn)與性別、生活方式、病史等有關(guān),預(yù)防可接種疫苗、避免高危性行為、定期檢查,特殊人群需特殊關(guān)注。
一、性接觸傳播乙肝的機(jī)制
乙肝患者或乙肝病毒攜帶者的精液、陰道分泌物中可含有乙肝病毒,在無(wú)防護(hù)的性接觸過程中,病毒可通過破損的黏膜等侵入對(duì)方體內(nèi)從而造成感染。
二、感染風(fēng)險(xiǎn)因素
性別方面:男性和女性在無(wú)防護(hù)性接觸中感染風(fēng)險(xiǎn)并無(wú)本質(zhì)差異,但如果本身有皮膚或黏膜破損等情況,感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
生活方式方面:有多個(gè)性伴侶、不使用安全套等高危性行為方式會(huì)顯著提高通過性接觸感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。例如,研究表明,與乙肝病毒攜帶者發(fā)生無(wú)防護(hù)性接觸,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
病史方面:本身沒有乙肝保護(hù)性抗體(乙肝表面抗體陰性)的人群,通過性接觸感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)更高。因?yàn)橐腋伪砻婵贵w是一種保護(hù)性抗體,能抵御乙肝病毒的侵襲,抗體陰性者缺乏對(duì)乙肝病毒的抵御能力。
三、預(yù)防措施
對(duì)于一般人群:接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的措施。通過接種乙肝疫苗使機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體,可有效降低通過性接觸等途徑感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于有高危性行為人群:除了接種乙肝疫苗外,還應(yīng)避免無(wú)防護(hù)的性接觸,堅(jiān)持正確使用安全套等防護(hù)措施。同時(shí),建議定期進(jìn)行乙肝相關(guān)檢查,包括乙肝五項(xiàng)等,以便及時(shí)了解自身乙肝感染狀態(tài)和抗體情況。
特殊人群:例如孕婦,如果一方是乙肝病毒攜帶者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施,如女方若乙肝表面抗體陰性,應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗;分娩后新生兒要及時(shí)按程序接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,降低母嬰傳播及通過其他途徑(包括可能的性接觸相關(guān))的感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于本身有免疫功能低下等情況的人群,更要注重乙肝的預(yù)防,因?yàn)樗麄兏腥疽腋魏罂赡芨菀装l(fā)展為慢性感染等不良后果。
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