乙肝表面抗體陽(yáng)性正常嗎問
乙肝表面抗體陽(yáng)性正常嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
乙肝表面抗體陽(yáng)性常見于接種乙肝疫苗后機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答具抵抗力或既往感染乙肝病毒后病毒被清除產(chǎn)生抗體兩種情況,兒童接種后是正常免疫反應(yīng),成年人接種或既往感染康復(fù)后是正常體現(xiàn),特殊病史人群出現(xiàn)是疾病康復(fù)良好表現(xiàn)需關(guān)注后續(xù)復(fù)查抗體滴度等情況。
一、乙肝表面抗體陽(yáng)性的常見情況及意義
乙肝表面抗體(HBsAb)陽(yáng)性通常是較為理想的狀況,主要有兩種常見情形。其一為接種乙肝疫苗后,機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,從而產(chǎn)生乙肝表面抗體,這表明機(jī)體對(duì)乙肝病毒具備了抵抗力,能夠有效預(yù)防乙肝病毒的感染,此為正常且有益的現(xiàn)象,是疫苗接種發(fā)揮免疫保護(hù)作用的體現(xiàn),常見于完成乙肝疫苗全程接種的人群,包括兒童、成年人等,接種疫苗后產(chǎn)生的表面抗體陽(yáng)性意味著免疫成功。其二為既往感染過乙肝病毒,但機(jī)體自身免疫系統(tǒng)將病毒清除,進(jìn)而產(chǎn)生了乙肝表面抗體,同時(shí)可能伴有乙肝核心抗體等其他抗體陽(yáng)性,這種情況也屬于正常,代表機(jī)體曾經(jīng)感染過乙肝病毒,但現(xiàn)已恢復(fù),并且具有對(duì)乙肝病毒的免疫力,不容易再次感染乙肝病毒。
二、不同人群乙肝表面抗體陽(yáng)性的特點(diǎn)
兒童:兒童接種乙肝疫苗后出現(xiàn)表面抗體陽(yáng)性是正常的免疫反應(yīng)過程,家長(zhǎng)無需過度擔(dān)憂,這是疫苗刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體的表現(xiàn),符合兒童正常的免疫發(fā)育情況,提示兒童對(duì)乙肝病毒具備了防護(hù)能力。
成年人:成年人接種乙肝疫苗后出現(xiàn)表面抗體陽(yáng)性同樣是正常的,若既往有過乙肝病毒感染史且已康復(fù)后出現(xiàn)表面抗體陽(yáng)性,也是機(jī)體恢復(fù)健康并獲得免疫力的體現(xiàn),與成年人自身的免疫狀態(tài)和既往健康經(jīng)歷相關(guān)。
特殊病史人群:對(duì)于本身有乙肝相關(guān)病史的人群,如既往感染過乙肝病毒后出現(xiàn)表面抗體陽(yáng)性,這是疾病康復(fù)的一種良好表現(xiàn),說明機(jī)體的免疫系統(tǒng)已經(jīng)將乙肝病毒清除,處于康復(fù)且具有免疫力的狀態(tài),需要關(guān)注后續(xù)定期復(fù)查抗體滴度等情況,以確保免疫力的持續(xù)有效性。
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