術(shù)前需完善超聲等檢查確定宮內(nèi)妊娠并評估身體狀況排除手術(shù)禁忌，手術(shù)時(shí)取膀胱截石位消毒后暴露宮頸處理宮頸，用吸管吸引宮腔組織并檢查確認(rèn)，術(shù)后觀察監(jiān)護(hù)、休息護(hù)理及復(fù)診，對有高危因素者需更細(xì)致評估操作和隨訪，對青春期少女需充分溝通關(guān)懷并告知注意要點(diǎn)。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

1.完善檢查：需進(jìn)行超聲檢查以確定孕囊大小及位置，明確為宮內(nèi)妊娠；同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、心電圖等檢查，評估患者身體狀況及手術(shù)耐受性，排除手術(shù)禁忌證。

二、手術(shù)操作流程

1.體位與消毒：患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪無菌巾。

2.暴露宮頸：用陰道窺器暴露宮頸，再次消毒宮頸及宮頸管。

3.宮頸處理：用宮頸鉗夾持宮頸前唇，以探針探測宮腔深度，依據(jù)孕囊大小選擇合適擴(kuò)宮棒依次擴(kuò)張宮頸。

4.宮腔吸引：將吸管連接負(fù)壓吸引器，按宮腔深度置入吸管，啟動負(fù)壓吸引，吸引宮腔內(nèi)孕囊及蛻膜組織，直至宮腔縮小、宮壁粗糙感明顯。

5.檢查確認(rèn)：檢查吸出物是否包含孕囊及完整蛻膜組織，必要時(shí)用刮匙輕刮宮腔兩側(cè)及底部，確保宮腔內(nèi)組織清除干凈。

三、術(shù)后處理

1.觀察監(jiān)護(hù)：術(shù)后觀察患者陰道出血情況及生命體征，一般需留觀半小時(shí)左右，若無異常方可離院。

2.休息與護(hù)理：告知患者術(shù)后需休息1-2周，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，保持外陰清潔，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，以防感染。

3.復(fù)診告知：囑咐患者按規(guī)定時(shí)間復(fù)診，以了解子宮恢復(fù)情況及有無術(shù)后并發(fā)癥等。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

對于有高危因素的患者，如既往有多次流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史等，術(shù)前需更細(xì)致評估宮腔情況，術(shù)中操作需更加輕柔，術(shù)后需密切關(guān)注陰道出血及腹痛情況，加強(qiáng)隨訪；對于青春期少女等特殊人群，需充分溝通手術(shù)相關(guān)事宜，注重心理關(guān)懷，告知術(shù)后可能出現(xiàn)的恢復(fù)情況及注意要點(diǎn)，保障其身心健康及術(shù)后良好恢復(fù)。