體檢查血常規(guī)能查出乙肝嗎問(wèn)
體檢查血常規(guī)能查出乙肝嗎
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王鶴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
體檢查血常規(guī)不能查出乙肝,排查乙肝需專門進(jìn)行乙肝相關(guān)檢測(cè),包括乙肝表面抗原等乙肝五項(xiàng)檢測(cè)及乙肝病毒DNA定量檢測(cè)等,兒童、孕婦、有乙肝家族史人群檢測(cè)有相應(yīng)注意事項(xiàng),兒童按常規(guī)流程檢測(cè),孕婦產(chǎn)檢時(shí)需檢測(cè),有乙肝家族史人群要主動(dòng)檢測(cè)并結(jié)合多種檢測(cè)評(píng)估。
乙肝的檢測(cè)方法
乙肝表面抗原(HBsAg)檢測(cè)
通過(guò)專門的血清學(xué)檢測(cè)方法來(lái)判斷是否感染乙肝病毒,若HBsAg陽(yáng)性則提示感染了乙肝病毒。
乙肝五項(xiàng)其他指標(biāo)檢測(cè)
乙肝五項(xiàng)還包括乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)。通過(guò)綜合分析乙肝五項(xiàng)的結(jié)果,可以判斷是乙肝大三陽(yáng)(HBsAg、HBeAg、HBcAb陽(yáng)性)、乙肝小三陽(yáng)(HBsAg、HBeAb、HBcAb陽(yáng)性)等不同感染狀態(tài),以及機(jī)體對(duì)乙肝病毒的免疫狀態(tài)等情況。
特殊人群注意事項(xiàng)
兒童
兒童進(jìn)行乙肝相關(guān)檢測(cè)時(shí),遵循常規(guī)的采血等檢測(cè)流程即可,和成人在檢測(cè)操作上并無(wú)本質(zhì)區(qū)別,但要注意采血時(shí)的安撫等護(hù)理,確保檢測(cè)順利進(jìn)行。如果兒童未接種過(guò)乙肝疫苗且乙肝檢測(cè)結(jié)果異常,需按照兒童乙肝防治相關(guān)指南進(jìn)行后續(xù)評(píng)估和處理,比如及時(shí)接種疫苗或進(jìn)一步檢查明確病情等。
孕婦
孕婦在產(chǎn)檢時(shí)如果懷疑有乙肝感染風(fēng)險(xiǎn)等情況,也需要進(jìn)行乙肝相關(guān)檢測(cè),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝感染情況,從而采取相應(yīng)措施阻斷乙肝病毒在母嬰間的傳播等,比如在合適的孕周給胎兒進(jìn)行乙肝免疫球蛋白等的預(yù)防措施等,保障母嬰健康。
有乙肝家族史人群
這類人群由于有較高的乙肝感染風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行乙肝相關(guān)檢測(cè),除了乙肝五項(xiàng)檢測(cè)外,還可能需要結(jié)合乙肝病毒DNA定量檢測(cè)等,來(lái)更精準(zhǔn)地評(píng)估是否感染乙肝病毒以及病毒的復(fù)制活躍程度等,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。
總之,體檢查血常規(guī)無(wú)法查出乙肝,若要排查乙肝需專門進(jìn)行乙肝相關(guān)血清學(xué)等檢測(cè)。
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