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雙腳下肢皮膚潰爛的原因是什么

2025年09月02日 11:03:53
病情描述:

雙腳下肢皮膚潰爛的原因是什么

醫(yī)生回答(1)
  • 陶以成
    陶以成副主任醫(yī)師

    中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問

    足部潰爛的相關因素包括血管性因素(中老年常見的下肢動脈硬化閉塞癥及下肢靜脈曲張、靜脈炎等回流障礙相關情況)、糖尿病足(長期高血糖致神經(jīng)血管損傷易繼發(fā)潰爛)、感染性因素(細菌入侵或足癬未治繼發(fā)感染)、創(chuàng)傷性因素(長期穿不合適鞋子致皮膚破損未處理)、自身免疫性疾?。ㄈ绨兹±奂把苤缕つw潰爛)等。

    一、血管性因素

    1.下肢動脈硬化閉塞癥:中老年人群中較為常見,多與高血壓、高血脂、吸煙等危險因素相關,下肢動脈發(fā)生粥樣硬化,血管壁增厚、管腔狹窄或閉塞,致使下肢組織缺血缺氧,逐步引發(fā)皮膚潰爛,好發(fā)于下肢遠端部位。

    2.下肢靜脈回流障礙相關:如下肢靜脈曲張、靜脈炎等,長期靜脈回流不暢使局部血液循環(huán)淤滯,皮膚營養(yǎng)代謝出現(xiàn)障礙,進而容易發(fā)生潰爛,常見于長期站立工作或有下肢靜脈曲張病史者。

    二、糖尿病足

    糖尿病患者因長期高血糖狀態(tài),會損傷神經(jīng)(導致足部感覺減退)和血管(影響血供),當足部有微小創(chuàng)傷時,易繼發(fā)感染并發(fā)展為潰爛,尤其病程較長、血糖控制不佳的患者更易出現(xiàn),潰爛部位多與神經(jīng)病變或血管病變累及區(qū)域相關。

    三、感染性因素

    1.細菌感染:足部皮膚破損后,細菌(如金黃色葡萄球菌等)入侵引發(fā)炎癥,導致皮膚潰爛,常見于足部有外傷史或衛(wèi)生狀況差者。

    2.真菌感染:足癬(如皮膚癬菌感染)未得到有效治療時,皮膚破損后易繼發(fā)細菌感染,進而出現(xiàn)潰爛,多見于有足癬病史且未規(guī)范治療者。

    四、創(chuàng)傷性因素

    長期穿著不合適的鞋子,導致雙腳下肢皮膚長期受到摩擦、壓迫,出現(xiàn)破損后未及時處理,破損處繼發(fā)感染或未愈合,逐步發(fā)展為潰爛,常見于長期穿緊身、不合腳鞋子的人群。

    五、自身免疫性疾病

    如白塞病等自身免疫性疾病,可累及血管等組織,導致下肢皮膚出現(xiàn)潰爛表現(xiàn),這類患者通常有自身免疫病相關的其他癥狀及病史,潰爛情況可能與自身免疫反應損傷血管及皮膚組織有關。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉載。

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