布病急性期有發(fā)熱多呈波浪熱伴寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、乏力、多汗，慢性期有疲勞感持續(xù)、關(guān)節(jié)肌肉不適及可能的神經(jīng)癥狀或生殖系統(tǒng)癥狀，兒童癥狀常不典型易被忽視需關(guān)注關(guān)節(jié)等表現(xiàn)，孕婦感染可影響胎兒發(fā)育需及時(shí)就醫(yī)，老年人癥狀隱匿需綜合判斷。

一、急性期主要癥狀

1.發(fā)熱：多為波浪熱，體溫通常在38~40℃，體溫波動(dòng)較明顯，可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，發(fā)熱過(guò)程中可伴有寒戰(zhàn)。例如部分患者體溫上午正常，下午或夜間升高，呈周期性波動(dòng)。

2.關(guān)節(jié)肌肉疼痛：關(guān)節(jié)痛較為突出，常累及大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等，疼痛性質(zhì)多樣，可為刺痛、鈍痛等；肌肉疼痛可遍及全身，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，嚴(yán)重時(shí)影響肢體活動(dòng)。

3.乏力：患者普遍感覺全身疲倦，體力明顯下降，日常活動(dòng)受限，即使輕微活動(dòng)也易感到疲憊。

4.多汗：尤其在夜間或凌晨出汗明顯，汗液較多，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

二、慢性期主要癥狀

1.疲勞感持續(xù)：疲勞癥狀長(zhǎng)期存在，體力恢復(fù)緩慢，難以恢復(fù)到患病前的體力狀態(tài)。

2.關(guān)節(jié)肌肉不適：關(guān)節(jié)可能仍有隱痛或酸沉感，肌肉也會(huì)有不適感，活動(dòng)后上述不適常加重。

3.其他伴隨癥狀：部分患者可能出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如頭痛、失眠等；男性患者可能出現(xiàn)睪丸炎，女性患者可能出現(xiàn)附件炎等生殖系統(tǒng)相關(guān)癥狀。

三、特殊人群癥狀特點(diǎn)

1.兒童：感染布病時(shí)癥狀常不典型，發(fā)熱可能不呈典型波浪熱，更易被忽視，需密切觀察是否有關(guān)節(jié)輕微腫脹、活動(dòng)受限及精神萎靡等表現(xiàn)，因其免疫力相對(duì)較低，病情變化可能較快。

2.孕婦：感染布病可能影響胎兒發(fā)育，除一般發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉痛等癥狀外，需警惕對(duì)母嬰健康的不良影響，如可能導(dǎo)致流產(chǎn)等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。

3.老年人：免疫力較低，癥狀相對(duì)隱匿，發(fā)熱可能不顯著，更多表現(xiàn)為乏力、關(guān)節(jié)肌肉不適等非特異性癥狀，需綜合多方面表現(xiàn)進(jìn)行判斷，避免延誤診治。