如何治痔瘡問
如何治痔瘡
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
痔瘡治療包括一般治療即調(diào)整生活習慣增加膳食纖維攝入、保持每日飲水量、避免久坐久站等,局部治療用溫水或稀釋高錳酸鉀坐浴,藥物治療用痔瘡膏栓等外用制劑,手術適用于內(nèi)痔脫出不能回納等嚴重癥狀時,特殊人群中孕婦優(yōu)先非藥物保守、老人手術前全面評估身體、兒童先保守治療且手術謹慎。
一、一般治療
1.生活習慣調(diào)整:增加膳食纖維攝入,多食用蔬菜(如西蘭花、菠菜)、水果(如蘋果、香蕉)、全谷類食物等,保持大便通暢,每日飲水量建議維持在1500~2000毫升,避免大便干結。同時避免久坐久站,定時起身活動,養(yǎng)成定時排便的習慣,縮短單次排便時間,一般控制在5分鐘以內(nèi)。
二、局部治療
1.坐?。菏褂脺厮蛳♂尩母咤i酸鉀溶液坐浴,每日1~2次,每次15~20分鐘,可減輕局部水腫、緩解疼痛,促進局部血液循環(huán)。
三、藥物治療
1.外用藥物:可使用痔瘡膏、痔瘡栓等外用制劑,這類藥物具有消腫、止痛、止血等作用,能改善痔瘡局部癥狀,但具體用藥需遵臨床醫(yī)生指導。
四、手術治療
1.適用情況:當痔瘡出現(xiàn)嚴重癥狀,如內(nèi)痔脫出不能回納、反復大量出血、疼痛劇烈經(jīng)保守治療無效等情況時,可考慮手術治療。常見手術方式有吻合器痔上黏膜環(huán)切術、外剝內(nèi)扎術等,手術需嚴格評估患者病情后由專業(yè)醫(yī)生操作。
五、特殊人群注意事項
1.孕婦:孕婦痔瘡優(yōu)先采取非藥物保守治療,如調(diào)整飲食、適度坐浴等,避免自行盲目使用藥物,以防影響胎兒健康,若病情需用藥或手術,需在醫(yī)生充分評估風險后謹慎進行。
2.老年人:老年人常伴有基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,手術治療前需全面評估身體狀況,選擇相對安全的治療方案,術后要加強護理,預防并發(fā)癥。
3.兒童:兒童痔瘡較少見,一般先以保守治療為主,通過調(diào)整飲食結構、養(yǎng)成良好排便習慣等方式改善癥狀,避免輕易采用手術治療,因兒童身體發(fā)育尚未完全成熟,手術需格外謹慎。
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