限局性肺氣腫是癌癥嗎問(wèn)
限局性肺氣腫是癌癥嗎
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陳延斌主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
限局性肺氣腫不是癌癥,病因多為局部慢性炎癥、感染等,病理是局部肺泡結(jié)構(gòu)破壞非細(xì)胞惡性增殖,通過(guò)影像學(xué)診斷可與周?chē)头伟╄b別,治療針對(duì)病因,預(yù)后視情況而定,特殊人群有不同注意事項(xiàng)。
病理表現(xiàn):局部肺泡結(jié)構(gòu)被破壞,肺泡擴(kuò)張,但沒(méi)有細(xì)胞的惡性增殖等癌癥的典型病理特征。癌癥是細(xì)胞的異常增殖且具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性,而限局性肺氣腫主要是肺泡的結(jié)構(gòu)性改變。
診斷與鑒別:通過(guò)胸部影像學(xué)檢查,如胸部X線、CT等可發(fā)現(xiàn)局部肺組織的過(guò)度充氣表現(xiàn),結(jié)合病史等可進(jìn)行診斷。需要與周?chē)头伟┑燃膊¤b別,周?chē)头伟┰谟跋駥W(xué)上多表現(xiàn)為肺部的占位性病變,有腫瘤的典型影像學(xué)特征,如分葉征、毛刺征等,而限局性肺氣腫無(wú)此類(lèi)表現(xiàn)。
治療與預(yù)后:治療主要是針對(duì)病因進(jìn)行處理,如控制局部感染等。如果是因異物阻塞引起,取出異物后局部癥狀可能改善。預(yù)后方面,單純限局性肺氣腫如果能去除病因,肺功能可在一定程度上得到改善,一般不會(huì)像癌癥那樣危及生命,但如果病因持續(xù)存在,可能會(huì)逐漸進(jìn)展影響肺功能。對(duì)于特殊人群,如兒童限局性肺氣腫,要尤其注意避免呼吸道反復(fù)感染,加強(qiáng)護(hù)理;老年人則要注意預(yù)防感冒等誘發(fā)因素,定期監(jiān)測(cè)肺功能變化。
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