水痘主要通過呼吸道飛沫傳播和直接接觸傳播，呼吸道飛沫傳播是水痘患者說話、咳嗽、打噴嚏產生含病毒飛沫，易感人群吸入可感染，在人群密集場所兒童易被傳染；直接接觸傳播是接觸水痘患者皰疹液致感染，照顧患者沒防護直接接觸皰疹或嬰幼兒易因直接接觸皰疹液感染。

呼吸道飛沫傳播：水痘患者在說話、咳嗽、打噴嚏時，會產生含有水痘-帶狀皰疹病毒的飛沫，易感人群吸入這些飛沫后，就有可能被感染。例如，在一個密閉的空間里，如果有水痘患者，周圍的人吸入帶有病毒的飛沫就有被傳染的風險。對于兒童來說，在學校、幼兒園等人群密集的場所，這種通過飛沫傳播的幾率相對較高。因為兒童的免疫系統(tǒng)相對較弱，且人員集中，一旦有傳染源，病毒很容易在兒童群體中傳播開來。

直接接觸傳播：接觸水痘患者的皰疹液也會導致感染。比如，健康人直接接觸了水痘患者的水皰液，病毒就可以通過皮膚的黏膜或破損處侵入人體而引發(fā)感染。如果照顧水痘患者時，沒有做好防護措施，直接用手接觸了患者的皰疹，就可能被傳染。對于嬰幼兒來說，他們的自我防護意識差，在與水痘患者接觸時，更容易因為直接接觸皰疹液而感染水痘。而且嬰幼兒的皮膚比較嬌嫩，皰疹液中的病毒更容易侵入他們的身體。