腎臟良性腫瘤有哪些問
腎臟良性腫瘤有哪些
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郭桂迎副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
腎臟良性腫瘤常見類型有腎血管平滑肌脂肪瘤(多見于女性,20-50歲,與結節(jié)性硬化癥有關,CT可見脂肪密度影)、腎嗜酸細胞腺瘤(好發(fā)老年人,單側單發(fā),動脈期強化明顯)、腎纖維瘤(少見,多體檢發(fā)現(xiàn),靠病理確診)、腎球旁細胞瘤(多見于年輕人,致高血壓和高腎素血癥,瘤細胞上皮樣)。
腎嗜酸細胞腺瘤:好發(fā)于老年人,多為單側單發(fā)。腫瘤細胞主要是嗜酸細胞,呈圓形或多邊形,胞質(zhì)內(nèi)含嗜酸性顆粒。在病理上,瘤細胞排列成巢狀或片狀,間質(zhì)較少。影像學上,腎嗜酸細胞腺瘤多表現(xiàn)為邊界清楚的等密度或稍低密度腫塊,增強掃描時動脈期強化明顯,靜脈期強化程度稍減退,但仍高于周圍腎實質(zhì)。
腎纖維瘤:較為少見,起源于腎臟的纖維組織。腫瘤多為圓形或橢圓形,邊界清楚,質(zhì)地較硬。顯微鏡下可見由纖維組織構成,細胞成分較少,間質(zhì)為膠原纖維。一般無明顯癥狀,多在體檢時發(fā)現(xiàn),影像學檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)的占位性病變,但確診需依靠病理檢查。
腎球旁細胞瘤:又稱血管球瘤,起源于腎小球旁器的球旁細胞。多見于年輕人,常表現(xiàn)為高血壓和高腎素血癥。腫瘤一般較小,呈圓形或橢圓形,有完整包膜。病理上可見瘤細胞呈上皮樣,排列成巢狀或條索狀,胞質(zhì)內(nèi)含有分泌顆粒?;颊咭蚰I素分泌增多,可導致血壓升高,出現(xiàn)頭痛、心悸等高血壓相關癥狀。
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