張力性尿失禁是什么意思問
張力性尿失禁是什么意思
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劉小彭主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院 向他提問
張力性尿失禁是腹壓突然增高致尿液不自主從尿道外口流出,發(fā)生機制涉盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退等,中老年女性因盆底組織退變、妊娠分娩等致發(fā)病風險高,男性可能與前列腺手術、盆底神經損傷等相關,肥胖增加腹部壓力易誘發(fā),長期慢性咳嗽反復增高腹壓會損傷相關結構增加發(fā)病幾率。
一、定義闡釋
張力性尿失禁是一種因腹壓突然增高(如咳嗽、噴嚏、大笑、運動等),致使尿液不自主從尿道外口流出的病癥。其發(fā)生機制主要涉及盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退等,正常狀態(tài)下盆底肌與尿道括約肌可維持尿道閉合壓力,當相關結構受損或功能異常時,腹壓增高便打破平衡引發(fā)尿液漏出。
二、人群相關因素
中老年女性:常因盆底組織退變、妊娠分娩等因素,盆底支持結構功能下降,易出現(xiàn)張力性尿失禁。妊娠過程中子宮增大壓迫盆底,分娩時盆底肌及神經損傷等,均增加了中老年女性發(fā)病風險。
男性:可能與前列腺手術、盆底神經損傷等相關,前列腺手術操作可能影響尿道周圍結構及神經,進而導致尿道控尿能力減弱。
三、其他相關影響因素
肥胖:過重的體重會增加腹部壓力,長期作用下易誘發(fā)張力性尿失禁,需通過合理控制體重來降低發(fā)病風險。
長期慢性咳嗽:持續(xù)的咳嗽會反復增高腹壓,長期如此可損傷盆底及尿道相關結構功能,增加張力性尿失禁發(fā)生幾率。
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