強(qiáng)直性脊柱炎是累及骶髂關(guān)節(jié)等的慢性炎癥性疾病發(fā)病于青少年至中青年階段男性高發(fā)與HLA-B27密切相關(guān)有脊柱及外周關(guān)節(jié)受累等表現(xiàn)且存在下腰背部疼痛等持續(xù)三月以上為診斷依據(jù)。

一、定義與本質(zhì)

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，病理基礎(chǔ)為附著點(diǎn)炎，即肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等附著于骨的部位發(fā)生炎癥反應(yīng)，可逐漸導(dǎo)致骨贅形成、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等結(jié)構(gòu)改變。

二、流行病學(xué)特點(diǎn)

發(fā)病年齡：多見于10~40歲人群，青少年至中青年階段高發(fā)。

性別差異：男性發(fā)病率高于女性，約為2~3：1。

遺傳相關(guān)性：與人類白細(xì)胞抗原B27（HLA-B27）密切相關(guān)，HLA-B27陽性者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于陰性人群，但并非所有HLA-B27陽性者都會(huì)發(fā)病。

三、臨床表現(xiàn)

（一）典型癥狀

脊柱受累表現(xiàn)：下腰背部疼痛或僵硬，多在夜間或晨起時(shí)加重，活動(dòng)后可緩解，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、畸形，如駝背、腰椎活動(dòng)受限、頸椎活動(dòng)度減小等。

外周關(guān)節(jié)受累：可累及髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。

（二）關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

眼部受累：常見葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚等。

肺部病變：少數(shù)患者可出現(xiàn)肺上葉纖維化，表現(xiàn)為咳嗽、氣短等。

四、診斷依據(jù)

（一）臨床表現(xiàn)

存在下腰背部疼痛等典型癥狀，且癥狀持續(xù)3個(gè)月以上，活動(dòng)后緩解。

（二